各位杨侃的朋友，我是段冉。我在杨老师这儿开的专栏就是聊美国，聊生活。之前在这儿跟大家聊了中美生活和教育的一些比较，好多朋友留言让我再对比下医疗方面，今儿咱来就来聊聊医疗体系，毕竟看病就医是每个人都会遇到的事。
相信平时生活中，大家也都对国外的医疗体系或多或少有所耳闻，正面的和负面的都有，我这篇主要跟大家分享一下我和身边人在中美的就医经历，争取不做褒贬只述事实。
为了翻美国医院的照片 翻出一张当年的青涩照
目前应该普遍有两种说法，第一种是美国高精尖，是世界上看病最棒的地方。所以有很多中国人为了得到更好的医疗条件和资源而去美国看病，我身边的朋友中也有。另一种说法是，来自去美国旅游时遇到急症去当地医院就诊的人，基本都被收到的账单数额惊呆了——如果没有保险，去急诊量个体温打个点滴就要1000美元甚至更多，让人听了吓死。所以我今天要争取还原一下事实的本身，看看在美国看病到底是天堂还是地狱。
首先得说，我可能是因为经常打球锻炼的原因，没得过什么大病，也没做过什么手术，除了感冒发烧之外，最多就是小时候淘气摔伤长大偶尔食物中毒这些。所以我从小到大没有什么特别不好的就医经历——毕竟当你只是发烧感冒时，想有特别不好的就医经历也不容易。
我小时候如果看急诊的话，基本是不用等的，最多几分钟就能看上医生。这次回国后带我儿子看过一次急诊（流感发烧），去的北京的中日医院，夜里12点，从挂号到验血到看医生，15分钟搞定。虽然夜班没什么老医生，但只要不是疑难杂症，一般医生都能处理。
类似的经历我在洛杉矶时也有过一次，那次我不小心吃了生豆角，食物中毒发高烧还吐得一塌糊涂。我在美国的医疗保险是公司福利，按道理说已经是很好的保险了，但是晚6点到早8点如果去医院看病就需要自己花200美元看急诊。实事求是的说，我是晚上中毒的，但当时舍不得花这200，基本抱着马桶吐了一夜。
早上7点半我坚持着爬上车开到我保险所属的私立医院,但我还是得看急诊，为什么？因为门诊没预约是不接待的，所以我这种情况还是急诊，只是早8到晚6的急诊是20美元挂号费，比晚上来便宜10倍。当我来到急诊门口时发现已经有很多人已经等在那了，才意识到，原来好多人都跟我一样舍不得花这200美元所以都等早上8点。
然后就是挂号，我问挂号的人大概要等多久？人家抬头问：你咋了？我说食物中毒上吐下泻还发烧。对方听完说：都是根据症状的轻重来排序，你这种情况属于轻的，预计排两到三个小时就能到。
我当时的表情估计就是杨少侠的问号脸，两到三个小时？我一生最烦的事就是等待（与魔人布欧一样，就是不想干等），我环顾四周，发现周围的人看上去确实比我这食物中毒要严重，于是直接回家躺着去了，反正很近，开车10分钟。
躺了俩小时之后我再次来到医院的急诊部，生怕过了号，没想到一问，前面还有12个人。于是又在椅子上坐了一小时终于轮到我了。出来一个年轻的医生，询问了情况，让我去观察室打了一瓶葡萄糖和生理盐水的点滴，给我开了一盒腹泻药，然后回家了......
如果只论这次经历，我必须承认，在中国，起码是北京，看急诊更方便一些。因为我从小出生在北京长大在北京，其他城市没有就医的经历所以无法一概而论了！
话说回来，我在美国还属于有最好医疗保险的人，很多当地人和来旅游的人没有保险，那看病的账单确实能吓死人。有个没有保险的朋友得了肺炎发烧去急诊，做了一通检查和治疗后住了一晚上出院，之后收到一张两万美元的账单。他坚决不交一直拖，后来医院找来催账公司来要钱，从两万降到一万五，一万五降到一万。最后看他打死不给钱的态度，说两千美元解决，最后不得不付了。
这事可以一分为二的理解：一，两万的账单可以最终变两千，足见其水分之大。二，即使缩了10倍，但仍然要2000美元，也不是小数。
说到这我想起一个心酸往事。当年我爸来美国看我时有一次眼睛毛细血管出血突然有一只眼睛几乎看不见东西了。由于知道去看急诊有多贵，他跟我商量决定不带任何证件往公园一躺然后打911让救护车拉走。由于美国看病的程序是先看病后发账单，我爸觉得只有用这种方法才能逃过那张动辄上万的账单。
虽然这个想法听上去既荒唐又可笑，但最令人心酸的是，当时我和我爸我妈都真的去认真思考这种做法会带来的各种可能性了。当然最终他并没有铤而走险也没舍得去正规医院看病，而是让我在华人报纸上找了个华人开的眼科诊所带他去看，花了几百美元买了点眼药就回家了。
看到这您应该明白了，在美国无论是生活还是旅游，一定要买医疗保险。而且美国的法律规定企业一定要给员工买医疗保险。但是这只是最基本的医疗保险，不是我这种，而且也不包括牙齿。所以很多在美国的中国人只要需要拔牙或者根管治疗就会选择回中国看牙，因为在美国看不起。
说到这，那为啥还有人说美国是看病最好的去处呢？我身边有个朋友的父亲得了不轻的病（具体啥病我也没问），反正说是中国可能治不好的那种病。然后就到休斯敦去治，因为休斯敦在那种病的领域上领先全世界。最终什么结果？真的治好了，然后就回国了，像捡了条命那样的开心。
但是有一个客观事实是：我这个朋友的家境非常好，说的直白一点，非常非常富有，绝对不需要像我爸那样去思考如果躺公园打911让救护车拉走这样的荒唐之事——因为无论啥样的医院账单，人家都付得起。
所以咱就可以总结了：如果你有足够多的钱，在中国和美国都能得到很好的就医条件——当然了，这是废话，有钱走遍全天下。然后就看是什么病，发烧感冒这种小病，中国处理起来更方便而且医生经验更丰富（按人口密度来说中国医生一天看的病人可能是美国医生的5倍不止，经验丰富是自然的）。而如果是那种疑难杂症或者是大病，美国的绝对医疗水平一定在中国之上，这也是毋庸置疑的，这一点我们必须得承认。
以我个人所知而论，如果是大病的话，中国美国澳洲三个国家为例，澳洲的医保覆盖的金额和药物范围最高，美国其次，中国最后。如果是像我朋友的父亲那样没有美国的医疗保险但想去美国接受最先进的医疗，也没问题——只要你有足够的钱。
这时大家也就都明白了：在美国看病并非去了天堂，当然也不是地狱。感冒发烧头疼脑热这些，在中国看更方便，没有单买牙科保险的朋友在美国看牙比中国贵数倍也是事实。但是大病和疑难杂症的治疗水平和治疗条件，美国目前仍然远胜中国。
任何一个国家的任何一个体系也没有绝对的好和绝对的坏。这又回到我之前总跟大家说的凡事都要辩证的看待。
聊完医疗，咱们回头抽空聊聊职场。之前有朋友在公众号后台私信问我：“中美的职场有哪些差别，是不是只有中国讲究人际关系？这几天我抽空酬勤一下，咱们下回细说！
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