俗话说「牙痛不是病，痛起来却要人命」，偏偏在美国看牙的开销却是让你的心(荷)头(包)更痛，相信你也一定听过在美国看牙的费用比你买张来回机票回亚洲看牙(兼渡假)还贵的传说。虽然不少人认为自己看牙医的机率不大，但牙齿痛起来也不是说忍就能久过去的，出来混的总是要还，有些事情还是要自己学会去面对。本篇分享第一次在美国看牙科普，从流程到看牙相关的中英文对照和保险，外加如何省钱的小撇步，让你不得不在美国求助牙医时，不用再多着急或穷紧张。
老话一句，千万别亏待你的牙齿，做好日常口腔清洁与定期检查，才是让你远离牙痛和大笔牙医开销的不二法门！
了解你的牙齿保险Dental Insurance
和视力保险一样，美国一般的医疗保险(Medical Plan)通常不含牙齿保险Dental Insurance，因此多需要另外加保牙齿保险。牙齿保险并非强制，因此可视自己需求与预算去做选购。
跟医疗保险一样，也分为HMO和PPO两类：
●HMO：只能去看保险公司指定的牙科诊所或医生，保费约几10块钱/月。
●PPO：可自行选择诊所和医生，通常一个月保费约30-50元。
几点与数字相关的细节：
●Co-Pay：挂号费，每次看诊都要付。
●Deductible：自付额，投保人要自己出的费用，超过部分才是保险cover。
●Maximum Annual Benefit：每年保险可报销的最高额度，通常是$1,000~$1,500/年。
牙科保险报销额度通常可分为三大类：
(视各家保险内容而定)
●预防性治疗preventive care：如X光片、一般洗牙、牙齿检查等常规护理项目，通常一年会提供1-2次100%报销。
●基础治疗extensive care：如补牙Restorative Fillings、牙周病治疗Periodontics、拔牙Extraction等项目，通常cover 20-50%不等。
●主要治疗major care：如根管治疗Root Canal、假牙冠Crown、牙桥Bridge、假牙Denture等，通常约cover 20%-50%不等。
P.S. 有些牙科保险也有提供奖励方式，例如某些项目的报销额度可逐年增加。
牙科折扣计划Discount Dental Plans
除了牙科保险，也有另外一种牙科折扣计划可选择。它不是保险，不提供费用报销，也不提供免费服务，而是参与折扣计划的牙医同意降低服务收费标准(通常在5-9折间)，因此患者能直接享有较低的折扣价格，但仍须自己承担所有费用。
【就诊步骤】(以下将着重在第一次看牙)
Step 1｜预约牙医
登入你的牙医保险网站，查询你附近有哪些General Dentist(家庭牙医)是在network内的，接着致电去做预约。
Step 2
前往牙医，初次看牙者要先填写调查问券
按照预约时间前往牙科诊所(记得带保险卡)。第一次去看牙者，建议提前15-20分钟去，因为到诊所后你会需要填写一份关于个人病史及一些和牙齿口腔相关的病历相关调查问券，例如上面会问你上次检查牙齿或洗牙是什么时候？看牙时会不会有极度紧张或恐惧？以前有没有过龋齿？是否拔过牙？是否药物过敏？等问题，主要用意就是要让牙医对你的状况有进一步的了解。
Step 3｜拍X光片
第一次看牙要先拍全口X光片，此举可让牙医更清楚了解你的口腔齿列、牙龈、牙骨、有无细菌感染等状况，除了360度扫瞄，还有针对细部每棵牙齿的特写X光片，全面检查口腔并建立专属病历纪录。
家庭牙医那会有你的全套记录，除了可追踪自己口腔健康变化，若要转诊所档案转移也很方便。
Step 4｜讨论治疗方案
牙医就会根据所拍摄的X光片与口腔情况做详细检查与诊断，并针对问题提出建议治疗方式，所以在美国看牙医，可不是你想治哪颗就治哪颗喔。即使你只是单纯来洗牙，也是会经过这个环节，为的就是及早发现及早治疗(所以你也有可能原本只是想洗牙，结果却变成要进行一堆治疗的悲催情节)。
若是因牙痛才第一次去看牙，想在第一次预约时就把牙痛治好或补好牙的机率是较小的(视各家牙科而定)。通常牙医会让你预约下一次复诊(视诊所)；若情况较严重也可能会转介到牙周病医师Periodontist、牙髓病医师Endodontist或口腔外科医师Oral Surgeon等专科。
请诊所先提供相关治疗的费用报价单给你参考。
Step 5｜洗牙
就算你只是想要洗牙，牙医也是会根据拍摄的X光片，来建议洗牙疗程。洗牙可分成「一般洗牙Regular Clean」和「深度洗牙Scaling and Root Planing」两种，由洁牙师Dental Hygienist执行。洗牙的目的在于将平日粘附在牙齿表面或藏在牙龈下的牙菌斑及牙结石清除，以降低牙周病发生机率。
常规洗牙Regular Clean
●无须麻醉的常规性洗牙，主要是清理牙龈和牙缝细菌等平时刷牙或牙线难以清理部位的常规牙齿保养项目。若牙龈健康、牙菌斑不多，则一年进行2次常规性洗牙即可达到预防效果。
●保险通常会提供一年1-2次的免费常规洗牙服务(挂号费co-pay另计，详细费用依保险内容为准)。
●若无保险，价格约为$50-$150。(价格因地区与牙医而异)
深度洗牙Scaling and Root Planing
●深度洗牙是更深入的清理牙周囊袋内积累的牙垢与牙箘斑，还要做牙根平整(root planning)，让牙龈可与牙根服贴，减少细菌藏身的可能。
●需局部麻醉，主要针对牙龈感染较严重(Gum Disease)或需要拔牙者。
●在一般拔牙前，牙医会建议患者先做深度洗牙，旨在消灭牙龈里的所有感染点，促使牙龈缝隙恢复到正常水平。通常会分2次做完，第一次先做一边，第二次再做另外一边。
●若无保险，价格从几百到上千都有，主要视牙齿严重程度而定。(价格因地区与牙医而异)
牙龈敏感度检测Gum Measurement
洁牙师会用探测针量测牙龈和牙齿间的缝隙(牙周囊袋深度pocket depth)，数值区间是1-10。一般来讲1-3是健康，数值越大则代表牙齿细菌感染越严重、牙齿越容易脱落。
●若一直不注意牙龈健康，囊袋就会因为细菌累积而越来越深，导致周围牙龈发炎，甚至是出现牙槽骨萎缩现象(bone loss)。这些问题都能在X光片上被观察出来。
★日常口腔护理
如果你不想要花太多钱在牙科上，那你就乖乖的每天至少两次牙，吃完饭要漱口并搭配使用牙线floss也别忘了每半年进行两次常规性洗牙，这样就能将牙齿出毛病的机率降至最低，同时也才能避免在牙科上当散财童子呀！
牙医会建议你多久进行一次洗牙，例如是需要深层洗牙者，医师可能会建议每3个月进行一次常规性清洁，等到牙齿健康恢复水平后，再回复到6个月进行一次常规性清洁。以免不好好保持的话，1、2年后又要再做深层洗牙，而花更多钱。
★美国看牙如何省钱？
基本上每次预约都有时间限制，所以牙医也很可能会跟你说每个问题都要分开预约；另一方面每年也要留意自己保险的报销额度，若你的额度用完了又不想花钱，那就只能等下一年(但牙痛应该等不了你)。
1) 货比三家不吃亏，可问问身边的人有没有推荐的牙科诊所。
2) 进行任何疗程前先请牙科报价，并先问清楚整个疗程要分几次执行。
3) 做完后要求详细break down收据。
4) 牙齿状况不佳的人建议还是投保比较保险。
除了一般牙医诊所，你也可以选择邻近的Dental School或Dental Hygiene School，大部分学校都会提供有折扣的牙科服务，基本上价格都会比外面牙医低不少，但代价就是要给实习生们当作练习，不过都会有教授在旁指导监督。
如果你没有牙科保险也没有牙科折扣计划的话，但又临时需要看牙，可以先致电牙医诊所询询价，有些牙医也有提供自己专属的折扣计划或其他折扣优惠，多了解比个价也能加减省下一些钱。
★牙科相关中英文对照
●(Dental) Floss牙线
●Mouth Rinse漱口水
●Gum Disease牙龈疾病：牙龈炎是Gingivitis、牙周病是Periodontitis，通常会用Gum Disease作统称。
●Root Canal根管治疗：若牙医跟你说到这字，那就代表你的牙齿龋洞很严重了，需要到口腔专科医生那进行根管治疗。美国根管治疗贵松松，费用根据龋齿位置与颗数而定，约$300-800/颗。
●Tooth Filling/ Dental Restoration补牙：若有龋齿，牙医会告诉你有几个filling要做。没有保险的话，补牙费用约$100/颗上下。补牙的材质树脂是Resin、银汞是Alloy。
●Tooth Extraction拔牙：Wisdom tooth extraction拔智齿，美国拔智齿需要全麻。普通拔牙费用约在$70-300不等，视牙齿位置而定。
●Crown牙冠
●Implant植牙
●Laughing Gas笑气
●Orthodontist齿列矫正医师
●Brackets / Dental Braces 矫正器
●General Anesthesia全身麻醉、Anesthetic麻药
●Molar 臼齿
●Premolar 小臼齿
●Canine 犬齿
●Incisor门牙
●Wisdom tooth智齿
●Sensitive Teeth 敏感性牙齿
●Cavity / Tooth Decay 蛀牙
●Tooth Wear 牙齿磨损
●Inflammation 发炎
●Crooked Tooth 牙齿歪斜不整齐
●Plaque牙菌斑
如何形容自己的情况？
●吃东西时会痛。It hurts when I chew.
●我吃／喝热的／冷的会觉得痛。I feel pain when I eat/drink something hot/cold.
●我这颗牙齿好像有蛀牙。I think I have a cavity.
●我刷牙时牙龈会流血。My gums bleed when I brush my teeth.
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