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作者:中秋月
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(四)检测问题
1、核酸检测与抗体检测
目前针对新冠病毒的检测是核酸检测+抗体检测,俗称“双检测”。
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核酸检测是检测存在于人体鼻咽部粘膜的新冠病毒核糖核酸(RNA),特异性好,是病毒存在的直接证据、金标准,所用的RT-PCR检测法敏感度极高,对检测标本中存在的病毒不易漏掉,能够检测出处于窗口期的患者,可及早发现感染者,但缺点是易受到污染,极其微量的污染即可造成假阳性的产生。另外对采样的要求高,必须采集到含有病毒的标本,而咽拭子或鼻拭子的采样质量难以保证,影响因素较多。中国入境机场进行核酸标本采样时,采用了咽拭子+鼻拭子的双重采样法,并且拭子的探入深度、所用力度和保持时间(30秒)远超美国采样时的程度,令赴华人员甚感畏惧,其目的就是尽可能提高采样质量。
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抗体检测是检测患者血液中被新冠病毒刺激产生的抗病毒抗体(IgM、IgG),特异性差,是新冠病毒感染的间接证据,对临床有提示作用。优点是标本质量有保证。但由于抗体检测窗口期问题,在临床诊断中,不能单纯的依据抗体血清学结果进行诊断。
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由于核酸检测灵敏,但存在采样质量无法保证的问题,而抗体检测虽然能确保采样质量,但存在窗口期短且各人差异大的问题,所以只能采取双保险的策略,联合这两种检测方法及其他指征,对是否存在感染进行综合判读,以求万无一失。
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遗憾的是,根据现有的检测技术,对接种了国产灭活疫苗者,抗体检测毫无用处,只能依靠核酸检测这个单保险了。
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IgM的特点是:出现早,维持数周至数月,在此时间窗内检测IgM会呈阳性;之后逐渐降低,直至检测不出,俗称“转阴”;也有少数人接种了疫苗之后不产生抗体,那IgM会一直阴性。IgM主要有两种亚型——抗(S)IgM和抗(N)IgM:
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针对新冠病毒棘突蛋白(又称刺突糖蛋白Spike glycoprotein)的抗(S)IgM,即抗S蛋白抗体,简称S蛋白IgM。美国各检测机构报告单上的写法并不统一,如IgM Abs、(S)IgM、anti-(S)IgM、anti-S IgM、IgMAb-spike protein等。
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若是感染了新冠病毒或接种了新冠疫苗(灭活疫苗/非灭活疫苗),因它们均含S蛋白成分,人体内都会产生S蛋白IgM;因此IgM阳性,可能是感染了新冠病毒,也可能并非感染,只是缘于接种了疫苗。
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针对新冠病毒壳蛋白(又称核衣壳磷蛋白Nucleocapsid phosphoprotein)的抗(N)IgM,即抗N蛋白抗体,简称N蛋白IgM。美国各检测机构报告单上的写法并不统一,如anti-IgM N protein、anti-N IgM、(N)IgM、anti-(N)IgM、IgMAb-nucleoprotein、Nprotein IgM Antibody、IgM等。
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若是感染了新冠病毒或接种了灭活疫苗(两者都有壳蛋白成分),人体内就会产生N蛋白IgM,此时检测N蛋白IgM,就会呈阳性;
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接种了非灭活疫苗(没有N蛋白成分)的人,体内是不会产生N蛋白IgM的,所以N蛋白IgM检测结果是阴性,除非其感染了新冠病毒。
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因此,对接种过非灭活疫苗(美国疫苗)的人,如果其S蛋白IgM阳性而N蛋白IgM阴性,就说明是非感染者;但对接种过灭活疫苗(如国产的科兴和国药)的人,无论其感染与否,N蛋白IgM都是阳性,所以使领馆就干脆不要求他们测N蛋白IgM。现在洛杉矶总领馆秉着“宁可错杀三千,不可漏过一个”的原则,要求接种过灭活疫苗者也要加测N蛋白IgM,如阳性,就视为感染而拒发绿码。这就意味着,凡是接种过国产疫苗的赴华人员,都会自觉避免从洛杉矶离境,免得撞在枪口上。
2、S蛋白、N蛋白及其抗体
感染了新冠病毒,或者接种了新冠疫苗后,大多数人的体内都会产生两种针对新冠病毒蛋白的抗体(Antibody,又称免疫球蛋白Immunoglobin):IgM(immunoglobin M,免疫球蛋白M)和IgG(immunoglobin M,免疫球蛋白G):
2) IgG的特点是:1周后才产生,但维持时间长。
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接种疫苗之后,若IgM在窗口期内为阴性,说明没有产生免疫效果,接种无效;或者是检测机构所用的检测方法灵敏度不够,如胶体金、酶联免疫吸附试验等方法;如果先是阳性,过了一段时间后转阴了,加之核酸检测也是阴性,那就说明没有感染。至于IgM什么时候会转阴性,各人情况不一:有人快的在接种几周后,有人慢的要几个月。
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中国使领馆要求赴华人员进行的双检测(核酸+S蛋白IgM)结果,必须是双阴性,即核酸和S蛋白IgM均为阴性,才可正常申请健康码。如果S蛋白IgM为阴性,是无需加测N蛋白IgM的;只有当疫苗接种者的S蛋白IgM阳性时,才要求加测N蛋白IgM。但由于检测机构是先收费、后检测,在收费时无法预测S蛋白IgM检测结果是否为阳性,故都会收取N蛋白的加测费,不管最后是否有必要做N蛋白的检测。
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对核酸阴性、S蛋白IgM阳性而声称是因接种灭活疫苗所致者,只要能提供接种证明,中国使领馆就认为是非感染,可正常申请健康码(洛杉矶总领馆除外);
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对核酸阴性、S蛋白IgM阳性而声称是因接种非灭活疫苗所致者,中国使领馆要求加测N蛋白IgM,如果阴性,可正常申请健康码。
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由此可见,在新冠疫苗问世前,将S蛋白IgM作为判断感染与否的双检测内容之一,是科学合理的,但随着疫苗的接种,S蛋白IgM的检测结果已无法鉴别感染者与非感染者,而N蛋白IgM可胜任此任,照理说,应该及时将双检测中的S蛋白IgM检测,用N蛋白IgM检测取代之,可不知何故,相关决策部门竟一直无动于衷,让广大赴华人员白白浪费S蛋白IgM的检测费。
3、建议预检N蛋白IgM
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在开始计划回国时,应该做一下新冠病毒检测外加N蛋白,如果N蛋白阳性(显示为reactive),说明可能得过新冠,为了确保不是假阳的情况,可换一家检测机构复测N蛋白,如果还是阳性,基本可以确定,是之前无症状感染过,但康复了,只能按照既往病史人员的流程处理。有飞友因其它手续准备齐全,外加RT-PCR阴性,还是抱着最后一点点希望,申请了健康码,但立刻就收到了大使馆给的红码(图3-27),建议他六个月后指标转阴后再申请。
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在美国,普遍开展的抗体检测是IgG,能做IgM的检测机构可能不多;检测机构的普通工作人员也多搞不清IgM与IgG的区别,以为是同一种抗体的不同名称。所以你若是想事先检测一下自己的血清IgM是否阳性,最好选择有“双检测”资质的指定实验室,并且是能做N蛋白IgM的实验室,美国各检测机构普遍开展的新冠病毒抗体检测,多是针对S蛋白IgM的。
(五)微信问题
1、WeChat可以申请回国健康码
微信与WeChat的区别
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手机上的微信有两种版本:中国版的称微信,海外版的称WeChat。
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你手机上的微信是哪个版本,是由你安装时所用的手机号码归属地决定的。
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如果当时手机中装的手机卡是中国手机号码的SIM卡,安装的是微信;若是国外手机号码卡,就是Wechat。
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如何确认自己的微信是哪个版本,可查看[发现]里有没有WeChat Out,如有,则是WeChat。
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两种版本在功能上是有所差异的。如:
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微信有人脸识别功能,可以使用需要人脸识别信息的小程序(如申请国内地方健康码),而WeChat没有该功能,无法通过刷脸认证来申请国内地方健康码,例如不能注册使用微信的《国家政务服务平台》小程序,也不能按常规方法注册地方健康码,如上海的随申码,必须用上传照片的方法代替人脸识别,才能进行注册。具体方法见前述回国路上的各种码中的随申码一节。
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国内外言论监管法律的不同:因言论违规而被微信屏蔽的用户,在WeChat用户那里不受屏蔽。
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WeChat可用WeChat Out打电话(需要充值),在国内也能打。
2、申请健康码不需要微信/WeChat实名认证
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WeChat可正常使用《防疫健康码国际版》小程序,所以申请回国绿码不受影响。
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微信/WeChat没有经过实名认证,申请回国绿码毫无障碍。
3、用微信/WeChat支付转账需要实名认证
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只有当你需要使用微信/WeChat的金融功能,如微信支付、微信转账、微信收款或微信发红包的时候,才需要实名认证,绑定你的银行卡。
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过去只能绑定国内发行的银行卡,现已可绑定境外发行的Visa、Mastercard、JCB信用卡,汇率按照微信合作银行当天的实时汇率结算,不收取任何手续费。
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持外国护照也可进行实名认证。操作方式:打开微信——支付——钱包——银行卡——添加银行卡,输入在国外办的银行卡卡号、姓名、银行卡开卡所使用的证件号码以及手机号,进行绑定即可。
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外籍华人在中国期间进行网购,还可以使用“支付宝海外版”,使用前,依次用外国手机号注册、用外国护照实名认证、绑定外国银行卡、在“Tour Pass”的小程序里用海外银行卡给上海银行预付费卡充值,然后就能用预付费卡内的钱进行支付。充值金额最低为100,上限为2000元,可多次充值。充值后的有效期为90天,超过有效天数后,预付费卡内的钱就会自动顺原路退回你的海外银行卡。汇率按照上海银行当天的实时汇率换算成人民币,充值与退还的进出中间,可能会产生汇率差。
4、如何将WeChat转回微信
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赴华人员若是需要使用微信的特有功能,只要将WeChat捆绑的美国手机号更换成国内手机号,WeChat便能转回微信。
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更换国内手机号的方法有两种:
方法一:如果国内的亲朋好友有尚未与微信绑定的在用手机号码(有不少人有两个在用的手机号码,通常一个是自己的私人手机号码,一个是单位的工作手机号码,其中一个绑定了自己的微信,另一个是自由身),可通过将美国手机号更换成该中国手机号的方法,就能将WeChat转回微信。
说明:
与微信捆绑在一起的是中国的手机号,而不是该手机号的SIM卡。完成捆绑后,该SIM卡就可还给原主人,并不需要装在该微信所在的手机内,也就是说,机卡是可以分离的。该号码的原主人仍可将该SIM卡装回到自己的手机中正常使用,而你的手机中装的仍是美国手机号码的SIM卡,但可同时使用微信。
方法二:若是解除集中隔离后,才要用到地方健康码,就可在集中隔离期满后,自己去营业厅用身份证办理并当场激活。外籍人员可用护照办理。但若是隔离点将地方健康码变绿作为出观的必要条件之一,就不能无法用此办法了。
(六)手机问题
1、离境机场是否需要接收短信验证码
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在机场值机柜台办理登机卡时,以及部分机场的登机口(如底特律机场),需现场手机上网,登录微信的《防疫健康码国际版》小程序,点击“查看及出示健康码”,展示使领馆核发的动态绿码(健康码周边的4个圆点在不停地转动)。凡是现场无法打开查验动态绿码的,将不能登机。
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是否需要接收短信验证码,取决于赴华人员申请绿码所用的手机号码:
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如果在申请绿码的登录步骤时,所选手机号码是微信绑定号码(如果是中国号码,需开通国际漫游),那么在出示绿码时,登录小程序是不需要验证码的;
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选的若是他人手机号,则出示绿码时,需要短信验证码,而且该验证码是发到他人手机上的,然后再输入登录手机中,才能登录。
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登录时,如果验证码连续输错2次,小程序就会被锁住无法使用,24小时后才自动解锁。
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用于接收短信的手机号码,中国的或美国的都行。
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如果微信绑定的手机号是中国号码,需要开通国际漫游,才能在美国收到验证码短信。开通国际漫游后,收短信是免费的。
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在海外开通国际漫游的办法:
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找个能漫游的电话,打中国移动7x24小时免费国际/港澳台漫游服务热线+8613800100186,转人工服务,就可以开通国际漫游。
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请国内亲友帮忙开通,需要你开电话卡时所用的证件号码和名字,如身份证号码。
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用美国手机号接收验证码的方法:如果微信捆绑的中国手机号尚未开通国际漫游,但身边人的手机是美国号码,或者自己手机内装的是美国手机号码SIM卡,则可在《防疫健康码国际版》小程序选择手机号码的界面,选择使用其他手机号(见下图),并输入美国手机号码。有飞友反映,使用美国手机号码收不到验证码。其问题可能出在国家代码输入不规范。使用美国手机号码登录时,前面要输入美国的国家代码001。以号码为(222)345-6789的美国手机号为例,应该输入0012223456789。
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避免短信拦截:如果收不到验证码,应看看是不是验证码短信被手机当做垃圾短信而自动拦截了。解除方法为:依次打开手机的Settings、Message、Blocked Contacts,把所有垃圾电话都设置成不拦截(unblock),然后再行尝试,就收到了验证码。在华为手机中解除骚扰拦截的方法为:依次点击手机底部的信息图标、右上角的省略号、骚扰拦截、信息、被拦截信息列表中的健康码申请小程序验证码、列入白名单,便可解除拦截。最好提前试登录一遍《防疫健康码国际版》小程序,以便及早问题并加以解决。
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使用海外手机号码接收验证码时,跨国发送短信涉及多家电信运营商,如确因各种技术原因无法收到验证码,请尝试绑定中国手机号码。所绑定的手机号仅为接收验证码和紧急联络时使用,可输入亲朋好友的中国手机号,并请对方及时向你转告其收到的验证码。输入中国手机号时,无需输入中国的国家代码86
《防疫健康码国际版》登录后能保持24小时有效,即登录一次后,24小时内出示任意次绿码,都是免登录的。如果赴华人员需要借助家人的手机才能接收验证码的,那么只要在出发去机场前登录一次小程序,验看过一次绿码后,那么家人就可以不必为了验证码而送机。对此感兴趣者,可于得到绿码后,自己验证24小时,确认是否可行。
2、离境机场需要手机上网出示动态绿码
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在机场值机时,需要用手机上网,登录微信小程序《防疫健康码国际版》,实时展示动态绿码。
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工作人员只是查看,并不扫码。
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见有飞友建议,如果无法在机场上网,可以提前在能上网的地方,将动态绿码录屏60秒,到时候将动态绿码录像播放给工作人员看。但此举不具可操作性,因为在播放时,屏幕上会出现播放进度条。
1)使用移动数据流量上网
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机场有免费Wi-Fi,可上网,有的机场的免费Wi-Fi可登录微信小程序《防疫健康码国际版》和《海关指尖码》,展示动态绿码和申请指尖码,如纽约机场;有的则无法登录和出示,如芝加哥奥黑尔机场,手机上的网络信号小扇子是满格状态,能上网,但登录上述两个小程序均告失败,出现“无法连接网络,请检查网络连接”的提示信息。此时可用手机的移动数据流量上网,登录上述两个小程序。因此,准备在机场展示动态绿码的手机,最好能用移动数据流量上网,以防机场的免费Wi-Fi无法利用。
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如果启用了移动数据网络,仍无法登录,关闭手机的Wi-Fi即可,如果还是无法登录,则可重启手机,问题便能解决。
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如果赴华人员的手机没有购买移动数据流量,不能用移动数据上网,可在之前申请绿码时,可用其送机者的手机申请,在机场值机时,用送机者的手机移动数据上网,展示动态绿码。
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有些机场在办完值机手续后,绿码的使命即告结束,后面再也不会用到它了;但有些机场(如西雅图和底特律)在登机口还要求再展示一次。
2)通过送机者/他人手机的热点上网
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请送行者/他人打开其手机的热点,在赴华人员手机的WLAN列表中找到该热点名称,输入密码,即可蹭其移动数据流量上网,展示动态绿码。
3、美国手机号在中国漫游
美国电话号在中国漫游:
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可在中国上谷歌、油管、推特、脸书等。工作上需要谷歌检索或其它服务时,不需翻墙,比较方便的。
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在中国可打中美电话,收美国短信和美国银行验证码。
1)AT&T国际电话包日服务
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可在美国先开通AT&T的国际电话包日服务。
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在原本话费基础上,每24小时,10美元,享用在美国的计划(可以照常拨打美国亲人,亦可以打中国电话,都算在包月话费中没有额外费用)。虽然小贵,但过渡性的用上几天还是可以考虑的。
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AT&T用的中国联通或移动的网络。
2)Google Fi
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是Google公司的一种电话卡,具有电话、短信及上网的功能,可在全球170多个国家和地区漫游使用,在中国漫游是走当地中国移动、中国联通的网络,在中国收美国短信和打美国电话。
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支持绝大多数Android 和iPhone 手机,只有电信的定制机不能用。
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上网IP出口是美国,属于T-Mobile公司,因此可以看Netflix、YouTube、Amazon Prime等视频网站无压力。
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通话效果很好,可以接收美国各大银行的短信。
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月费17美元,不限量的美国国内通话和短信,不限量的国际短信,在中国拨打/接听电话是0.2美元一分钟,有Wi-Fi的情况下免费。但是国内的Wi-Fi访问不了Google的服务,所以你需要一张Google Fi纯数据卡来生成Wi-Fi环境。
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数据流量$10/G,60美元封顶。即流量超过6G也只收60美元。超过15G后会被限速为256k。如果你想继续使用高速流量,加钱即可,还是10美元/G。
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月费是预付费,流量是后扣费,费用套餐见无限套餐及灵活套餐。
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税费视服务地址而不同,最高的7美元多/月,最便宜是俄勒冈州,2.61美元,可将服务地址改为俄勒冈州。
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Google Fi SIM卡和数据卡(Data-only SIM)都是免费的,美国境内包邮。如果你有谷歌智能手机pixel3或者pixel2,可以直接使用esim,不需要购买实体的sim,直接在线激活即可使用。
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可在回国前激活开通Google Fi。
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详情请见:
3)Google Voice
在中国期间,如果需要登录美国证券公司、银行,接收发来的验证码,则建议在美国办一个Google Voice号码,然后将你在美国的所有电话号码都捆绑到Google Voice号码上。在中国是无法办理Google Voice号码的。
4、赴华前搞定中国手机号的必要性
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没有中国手机号码的SIM卡或原中国手机号码因长期不用且未保号而已作废的中国籍赴华人员,最好在美国设法解决中国的手机号码。
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因为中国入境口岸的有些集中隔离点,把地方健康码变绿作为出观的必要条件之一,对中国籍的入境隔离人员而言,如果自己的手机中没有中国手机SIM卡,就不能办理地方健康码,导致无法按时出观。
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在集中隔离期间,就应办理行程码,而办理行程码,是需要中国手机SIM卡的。如果想隔离期结束后自己亲自去营业厅买卡,因则行程卡延迟生效的特性(最迟要14天才能查到行程),可能会妨碍你隔离解除后的自由行动。
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在中国的隔离期间,自己家乡所在的省、市疫情防控的人员、社区工作人员、辖区公安人员,都要通过你在入境时填写的那个“国内手机号”电话联系你的。所以保持国内手机号畅通也很重要。
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想要在中国入境口岸的集中隔离期间,购买并开通自己实名认证的中国手机号码SIM卡,目前肯定无法办到。因为购买中国手机号码SIM卡,必须凭本人的身份证,到中国移动、联通、电讯这三大运营商的营业厅购买,而集中隔离期间,你不能亲自出去买,他人也不可以来隔离酒店拿上你的身份证件去代买。即使你能买到SIM卡,但仍无法开通使用,因为你无法去营业厅在人脸识别激活机上完成激活。
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有飞友反映,在淘宝买了手机号码SIM卡,但因无法让配送员进入隔离酒店进行实地人脸激活,实名认证,所以无法使用。
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有飞友在隔离期间用京东买的手机卡,激活后可以正常打电话、发短信和上网。但激活14天后仍然无法查询行程卡状态,后来打电话给京东客服,才搞明白这种属于虚拟号码,无法使用通信行程卡的查询功能,也不能携号转网。
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目前的解决方法是:请国内的亲戚朋友用他们的身份证,上营业厅买张手机卡,当场实名认证,人脸识别激活,订购好话费流量套餐,然后将这张小小的手机卡寄往/送给住在隔离酒店的你。国内居民每人可置办1-15张手机卡。别忘了还他们为你代付的套餐费!等到你解除隔离后,与办理该卡的亲朋带上各自的身份证件,一起去营业厅,把该SIM卡过户给自己,号码不变。
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在美国搞定中国手机号码,目前有2种方法:
方法一:在美国开通中国联通美洲的CUniq通信服务:
方法二:在美国购买中国手机号码的SIM卡,具体可上www.3gsolutions.com.cn/page/simcard选择,可以出发前买好。中国联通预付4G SIM卡带数据+语音,全国隔离酒店送货。
不过也有飞友反映:到了国内下飞机后,好几人在美国买的国内电话卡不好用,没有信号,微信也不能用。
5、外籍护照用Alipay解决各种码
作者NAYA & LXY
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长居美国的华裔假如自己没有中国的手机号,回国不能申请大数据行程卡,给申请各种健康码带来一点困难。解决办法是:最好提前至少2、3个月,让家人或朋友拿他本人身份证去移动联通电信的直属营业厅,办一张家人名下的手机卡(注意不要从京东等渠道买虚拟电话号码),激活能打电话就行,隔三岔五打个电话、用个流量,但不要绑定任何支付宝或微信。然后等你落地后,把这张处女卡寄到隔离酒店给你
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早先可以当时办卡当时寄给隔离酒店,但最近由于国内反诈骗的"断卡行动",导致有可能临时新办卡无法立刻在异地城市正常使用,因此家人提早几个月为入境人员办手机卡最妥当。
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也有群友凭借优秀的沟通能力,解除隔离当天就将一张新办才几天的联通手机卡,在中国联通营业厅过户到自己名下且能正常使用,这就看个人本事和运气了。
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你收到中国手机卡后装进自己手机,再用美国Apple ID,App Store 下载Alipay(支付宝的国际版),用该中国手机号加美籍护照注册,无需绑定中国的银行卡即可注册成功。
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Alipay 到中国再办,直接用中国手机办(不用先用外国手机再换),直接身份认证(有客服电话可以帮助),直接申请随申码(不用去国家平台找上海)。
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拨打阿里客服95188,可以在客服帮助下,用中国手机号实名认证成功。
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之后就可以在Alipay下,用该中国手机号申请大数据行程卡北京供外籍用的healthkit(健康宝)上海的随申码,同时也可由家人朋友给你的Alipay余额充值,用于在国内的各种消费。
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新开的卡,需要等7-14天大数据行程卡才会绿码,如果是提前2个月开的卡,只要没在风险地区使用过,当下就可以绿。
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解除隔离回到家后,最好和家人一起到移动营业厅把这个手机卡当面过户给自己,以免未来给家人朋友添麻烦。将来在中国用外籍护照开设银行账号等很多场合,都需要你自己的实名制手机卡。如果是临时新办卡,过户的时间一般是开户后一个月。所以需要安排好时间。
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最近还有一个新动向,手机号解绑家人身份,过户给你自己,你挂在这个手机号行程码,瞬时消失。你的行程从头开始计算。说是14天,有可能不需要那么久。但是几天是要的。所以如果那几天要去需要行程码的地方,比如医院,就去不了了。这也需要安排好时间。
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三家运营商的对比:
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中国移动信号覆盖最好,边远山区也有信号;
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中国联通资费比移动略优惠;
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中国电信在南方拥有更强信号优势。
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无论哪个运营商,都推荐下载运营商的app, 可以随时监测账号余额。哪怕在美国都能保证这个手机号长久能用。
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顺便补充一下,凭外籍护照,现在可以在中国的某些银行开设账户,手续也不是特别麻烦。不推荐国营银行,只推荐招商银行光大银行。
6、国内机场的手机上网问题
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在国内入境口岸机场办理规定的机场码时,需要手机联网。
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现在国内机场普遍有免费的Wi-Fi。以上海浦东机场为例:机场有免费Wi-Fi,但需要通过国内手机号码接收验证码。
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工作人员也会让你使用他们的手机热点,所以不必担心手机上网的问题!
(七)隔离酒店的网速问题
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飞友反映,隔离酒店的网络经常掉线,刷微信可以,听网会勉强凑合,要开视频的双向网会就不行了,上One-Drive也非常慢,还是要在美国就下载好工作的文件。
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