美国牙科保险

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撰稿 Taola | 排版 Kate | 校对 Am


虽然在美国很多人都秉持着打死不去医院的信念,但牙疼这件事情真的是很难忍。俗话说“牙痛不是病,痛起来要人命”,这牙疼起来,根本连买张机票回国的时间都不给你,更别提现在这种特殊时期了。


众所周知,在美国看牙医不仅麻烦还非常昂贵,今天城市君就来为大家整理了一下在美国看牙医的注意事项、流程以及如何尽可能地省钱,以备不时之需。


Part1. 牙医保险


美国的医疗保险通常都不包含牙医(部分医疗保险可能会有一些牙科服务),因此在看牙医时要先清楚你是否有牙医保险Dental Insurance。


1. 牙医保险怎么买?

如果你的雇主有提供医疗保险和牙医保险福利的话,可以咨询HR如何购买健康保险。雇主提供的保险属于集体保险(Group Insurance),通常要比自己在外面购买的个人保险(Individual Insurance)更加优惠,同保费的情况下保险报销更多,而且没有Waiting Period限制。 


如果,不幸,你的工作单位不提供此项服务的话,就需要个人购买了。牙医保险跟医疗保险一样,需要在Open Enrollment Period(开放注册期为每年11月1日~12月15日之间),到 Healthcare.gov 或者其他保险购买网站登记购买下一年的保险计划。也就是说,2021年医保及牙医保险的开放注册期现在已经过了,在2021年11月1日~2021年12月15日期间,可以注册购买从2022年1月1日起开始生效的医疗保险及牙科保险计划。 


2. 牙医保险如何选择?

跟医疗保险一样,牙医保险也分为HMO和PPO两类: 

HMO:只能去看保险公司指定的牙科诊所或医生,保费约几10块钱/月。

PPO:可自行选择诊所和医生,通常一个月保费约30-50元。 


一些常见用语: 

Co-Pay:挂号费,每次看诊都要付。

Deductible:自付额,投保人要自己出的费用,超过部分才是保险cover。

Maximum Annual Benefit:每年保险可报销的最高额度,通常是$1,000~$1,500/年。 


牙医保险报销额度通常可分为三大类:(视各家保险内容而定) 

预防性治疗preventive care:如X光片、普通洗牙、牙齿检查、牙齿涂氟、窝沟封闭(19岁以下)等常规护理项目,通常一年会提供1-2次100%报销。 


基础治疗extensive care:如补牙Restorative Fillings、牙周病治疗Periodontics、拔牙Extraction等项目,通常cover 20-50%不等。 


主要治疗major care:如根管治疗Root Canal、假牙冠Crown、牙桥Bridge、假牙Denture等,通常约cover 20%-50%不等。 


Part 2. 没有牙医医保怎么办?


很多人会说,那我没有牙医医保又必须要看牙医该怎么办?牙医那么贵,简直比救护车还令人恐惧。其实大家可以考虑牙科折扣计划Dental Discount Plans/Dental Savings Plans


牙科折扣计划不等同于牙科保险,你可以交钱加入到这个计划,然后得到一张会员卡,在与计划合作的牙科诊所就诊时,拿出这张会员卡,即可获得折扣价。


1. 如何购买?

你可以直接在网上搜索Dental Discount Plans,就能找到相关服务。DentalPlans.com 这个网站算是全美比较大的购买牙科保险的网站,你可以在这里购买牙科折扣计划,然后打印出你的会员卡即可。


2. 哪些人推荐购买?

* 没有牙科保险;

* 你的牙齿非常健康,每年只需要常规的洗牙、X光就可以(这部分人也可以选择每年团购一个洗牙套餐就好,价廉物美);

* 需要做昂贵的口腔手术,费用超过了牙科保险报销的最高限额。


3. 牙科折扣计划有哪些优点?

* 年费相比牙医保险低很多

* 没有年度折扣上限,用户可以全年持续享受优惠; 

* 即买即生效,大部分计划在申请当天或者3天以内就可以开始使用; 

* 不需要填写复杂的表格,只要出示折扣卡,即刻享受优惠; 

* 没有健康条件限制,不需要等待综合牙科治疗计划; 

* 有些计划提供特殊牙科治疗的折扣,包括牙齿美容和整形; 

* 重大口腔手术折扣力度较大

* 提供个人、家庭、商业和团体计划。 


4. 与牙医保险相比有何缺点?

* 预防性治疗的折扣一般在10%-60%,而牙医保险是100%报销;

* 只能选择与计划有合作的牙医诊所。


一般来说,普通牙科保险计划每年有报销上限,如果超过了,就要全额付款。如果出现特殊情况,导致需要对牙齿做个大手术,花费一两万的话,但是买的牙医保险只能报两三千,这时候如果购买牙科折扣计划,就可以大大减少看牙的费用。 


另外平时使用牙科保险看牙也需要Co-Pay 10%到20%,牙科折扣计划是看牙的时候,所有的费用马上享受折扣,每年的使用没有上限规定。使用牙科折扣计划拔牙的价钱就和普通牙科保险中Co-Pay的数额差不多。 


这样看来的话,选择牙科保险不如选牙科折扣计划来得灵活划算哦!不过大家在实际使用的时候,可以针对自己需要治疗的项目,用两种方式对比下,看看差价,哪种更合适自己选哪种


5. 如果连牙医折扣计划都来不及买怎么办?

但是你如果临时需要看牙医,还没来得及买保险或者Dental Plan的话,其实可以直接打电话给牙医诊所咨询价格,有些诊所可能会提供自己的Discount Plan,又或者有Cash Discount(现金付款优惠),很多时候也会有Payment Plans(分期付款)选项。 


Part3. 挑选诊所


第一步:挑选喜欢的医生或诊所

不管是牙医保险还是牙医折扣计划,你都可以在你自己的保险网络中挑选喜欢的医生及诊所,在挑选之前,不妨上yelp或google上查询一下医生的评价。


第二步:打电话咨询

直接打电话到牙医诊所询问是否接受新病人,因为美国的医生当病人到达一定程度时会选择暂时停止接受新病人。


接着你可以向接待人员咨询基本情况,包括你想要做哪方便的治疗、是否接受你的保险、预约appointment等。


第三步:前往诊所

预约好了之后就可以按时去诊所了,常规新病人的第一步都需要做一个全面的口腔检查、X光等。如果你有紧急的病症也可以在预约的时候直接沟通。


Part 4. 一些常见牙病


通常普通的牙齿疾病在诊所里就可以搞定,但如果遇到拔智齿、严重的牙周病、切除牙神经等,则需要转去更加专业的诊所。


1. 普通洗牙、X光、口腔检查

每个人最好每年要去牙医那里检查一次,保持口腔健康,不然等到真的出了问题,那付出的代价和疼痛是巨大的哦!


洗牙的时候牙龈出血了?

那只是因为你的牙龈有炎症。平时刷牙、用牙线清洁的时候也是,感觉酸痛或者出血了通常表示牙龈有发炎迹象,反而要更仔细的清洗干净。 


洗牙的时候将以前补牙的材料抠出来了?

那是因为补牙补得不好,或者之后又开始有蛀牙松动了,材料才会掉出来的,与洗牙方式无关。 


洗牙对牙齿有危害吗?会损害牙齿表面的牙釉质吗?

牙釉质非常坚硬,一般洗牙工具的摩擦不会对牙釉质造成伤害,他们只是刮掉了粘附在牙齿表面的那层牙菌斑以及牙石。如果让牙菌斑继续粘附在牙齿表面,会跟残留食物反应产生酸性,反而对怕酸的牙釉质伤害更大。 


洗牙多久洗一次?

如果牙龈健康、牙菌斑不多,每年1-2次的常规洗牙就够了。


2. 牙周炎Gum Disease 

洗牙的时候洗牙师会用牙周探针(periodontal probe)测量牙龈和牙齿之间的囊袋深度(pocket depth),如果数值在1mm-3mm都算健康;4mm以上就要注意了,数值越大问题越严重。 


一直放任不管,牙齿上面细菌积聚越来越多,囊袋会越来越深,周围的牙龈会发炎,再严重的话会出现牙龈萎缩、牙槽骨萎缩等问题。牙槽骨一旦萎缩了是长不回来的,以后牙齿就会变得越来越松动甚至掉出来,所以真心不能大意! 


如果有牙周炎,洗牙师会要求深度洗牙deep cleaning。一般需要分开至少2次以上的预约来完成,因为deep cleaning是需要打麻药的。 


普通洗牙只需要进行scaling(上图左),清除牙龈周围粘附在牙齿表面的牙垢和牙菌斑;而深度洗牙,不但要更深入的清理牙周囊袋内积累的牙垢和牙菌斑,还需要做root planning(上图右),平滑牙根表面让牙龈重新和牙根贴服,减少细菌入侵的可能。 


如果你的牙周炎特别严重,可能需要转到牙周专科诊所来治疗。


3. 拔智齿

有很多小伙伴可能都遇到过这个问题了,智齿如果长得不好,就会不断伤害附近的牙齿牙龈,更有甚者会引起牙龈发炎、损坏旁边牙齿的牙根等等,继而引发疼痛


在美国拔智齿是需要全麻的,虽然拔除的可怕过程是感受不到了,但后期的恢复简直让人欲仙欲死。城市君不幸曾在美国拔了一颗智齿,结果医生操作不当,牙齿旁边口腔内壁划破了一道口子,整张脸肿得像猪头似的,只能再去诊所做清理消毒。


忍不住的小伙伴可以吃点止痛药,注意不要吃太热的东西,也不要做漱口和吸吸管的动作


4. 补牙

蛀牙千万不能忽视,你以为没啥感觉,等到真的蛀到神经,那真是任何一个猛汉都难以招架。所以,一定要及时治疗补牙。如果不幸蛀到神经,那就需要去看Endodontist牙髓病医生去做根管治疗。


绝大多数牙医保险都能报销根管治疗,但与根管治疗搭配的烤瓷牙/假牙冠则通常只报销一半,所以想做这方面治疗的小伙伴需要提前做好功课,对比一下价格,不然随随便便就几千去了。


5. 植牙

在美国,植牙真的是非常非常昂贵!整个疗程:种植implant+基台abutment+牙冠crown的报价大约是$3000-$5000一颗牙,鉴于绝大多数牙医保险的年度报销上限在$1000-$2000,想植牙的小伙伴不妨认真考虑一下在美国先拔牙再回国植牙,国内一颗的价格通常在3000-20000人民币不等。


这样看看,平时保护牙齿真的是非常重要!

美国看牙的常见英语


1. 牙医

General Dentist:家庭牙医 

Dental Hygienist:洗牙师 

Dental Assistant:牙医助理 

Pediatric Dentist:儿童牙医 

Periodontist:牙周病医师 

Endodontist:牙髓病医师 

Oral and Maxillofacial Surgeon/Oral Surgeon:口腔外科医师 

Orthodontist:正畸牙医、整牙医师 

Prosthodontist:假牙修复医师 

DDS(Doctor of Dental Surgery):牙外科博士 

DDM(Doctor of Dental Medicine):牙医学博士 


2. 口腔

Upper Lip/Lower Lip:上唇/下唇 

Upper Jaw/Lower Jaw:上颌/下颌 

Tongue:舌头 

Under Tongue:舌头底下 

Hard Palate:硬腭 

Soft Palate:软腭 

Uvula:腭垂、吊钟、小舌 

Tonsil:扁桃体 

Inside of The Cheek:脸颊内部 


3. 常见口腔问题

Toothache:牙痛 

Bad Breath:口臭、有口气 

Sensitive Tooth/Sensitivity:牙齿酸软 

Canker Sore:口腔溃疡 

Inflamed/Inflammation:发炎 

Infection:(细菌等)感染 

Cavity/Tooth Decay:蛀牙、龋齿 

Teeth Discoloration/Stains:牙齿发黄、变色 

Chipped Tooth:牙齿崩了一角 

Crown 牙冠 

Implant 植牙  

Orthodontist 齿列矫正医师 

Brackets / Dental Braces 矫正器 

General Anesthesia 全身麻醉、Anesthetic麻药 

Molar 臼齿 

Premolar 小臼齿 

Cavity / Tooth Decay 蛀牙 

Tooth Wear 牙齿磨损 

Inflammation 发炎 

Crooked Tooth 牙齿歪斜不整齐 

Plaque 牙菌斑 

Tartar/Calculus:牙石、牙结石 

Loose Tooth:牙齿松动 

Bleeding Gums:牙龈出血 

Receding Gums/Gum Recession:牙龈萎缩 

Bone Loss:牙槽骨萎缩 

Crooked Teeth:牙齿不齐 

Crowding:牙齿拥挤 

Excessive Spacing:牙齿稀疏 

Crossbite:锁颌 

Open Bite:牙齿开咬、牙齿开合 

Overbite/Deep Bite:深覆合 

Underbite:反颌、牙齿反合、地包天 

Overjet:上颌前突、龅牙 

Abnormal Eruption:牙齿异位萌出 


4. 如何形容自己的状况

I feel pain when I eat/drink something hot/cold. 我吃/喝热的/冷的会觉得痛。 

My gums bleed when I brush my teeth. 我刷牙时牙龈会流血。 

I think I have a cavity. 我这颗牙齿好像有蛀牙。 


希望这篇文章会对大家有帮助

当然大家也要保护好

自己的口腔健康

最好不需要牙医来为你治疗


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最后编辑于:2023/10/23 拔丝英语网

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