回国婴儿怎么打美国疫苗

很多美宝的新手爸妈们，对孩子从美国回来后，如何衔接之后的疫苗接种，抓破脑袋，费尽心思，还是稀里糊涂，不得其法。其实相对于以前，由于国内已引进之前最令人头痛的进口轮状病毒疫苗，所以目前，如果想保持孩子始终接种进口疫苗，只要遵照猫妈整理的以下程序操作，算下来，4岁前只要去海外（中国香港、澳门、泰国、韩国等亦可）3-4次即可。而2岁和4岁的换旅行证之旅如果和打疫苗同时安排在一地，其实只要额外安排一到两次行程，就能完成所有的疫苗接种程序（以下方案综合了美国、中国香港、内地三地的疫苗接种流程要求）。

刚出生（美国）

宝宝一出生，在美国医院即会接种第一剂乙肝疫苗。

1月龄（美国）

1个月时，应该还在美国，当你带宝宝按出生后出院时儿科医生的指示，去做满月儿科检查时，会接种第二剂乙肝。如果在美国停留期较长，亦可等到2m或1.5m时直接接种6联疫苗（白喉+破伤风+百日咳+小儿麻痹+B型流感嗜血杆菌苗+乙肝），国内没有6联哦。

2月龄或1.5月龄（国内或美国）

2个月需要接种的疫苗比较多，包括第一剂5联（白喉+破伤风+百日咳+小儿麻痹+B型流感嗜血杆菌苗）、第一剂肺炎13价和第一剂口服轮状病毒疫苗。

如果美妈想在美国月子坐42天，那么，1个半月时，宝宝也可以顺便去儿科医生那里接种最早第6周就可接种这三种疫苗。

要注意的是，有的儿科医生主张满2个月再接种第一剂肺炎13价和第一剂口服轮状病毒疫苗，不愿意在42天给你打。但各个儿科医生观点不同。美国儿童疫苗指导上显示，6周即可以接种第一剂肺炎13价和第一剂轮状病毒疫苗。所以，如果你想在美国给孩子多打点儿，就多咨询几家儿科诊所即可。如果不行，也不必强求。回国打，这几种疫苗都有进口的了。

如果已回国，也要记得立即去社区医院问询你居住所在地可以补打国产卡介苗的医院，尽早接种。在中国生活的孩子，卡介苗还是必须的。由于卡介苗要求3个月以上的宝宝要做皮试后才能接种，所以请尽量在宝宝3个月内去接种。关于间隔，由于卡介苗是活细菌疫苗，和前后疫苗间请间隔至少15天，但国内很多地方要求1个月，尽量与医生协商一下吧。

4月龄（国内）

4个月时，你应该已经回国了，在社区医院就能打到如下疫苗（当然，去私立医院环境和服务更好）：

第二剂5联（白喉+破伤风+百日咳+小儿麻痹+B型流感嗜血杆菌苗）、第二剂肺炎13价和第二剂口服轮状病毒疫苗

6月龄（国内或海外）

6个月时需要接种第三剂的5联、肺炎13价、口服轮状病毒疫苗和乙肝。

6个月时还要接种第三针乙肝疫苗，但目前国内进口乙肝缺货严重，很多大城市告急，据说是进口乙肝厂商和中国不合作了，目前只有个别地方还有剩余存量，一针难求。如果不想6月龄仅为一针乙肝奔波到海外，那么可以去一些小城市社区医院问一问，社区医院不给非当地居民接种的话，咨询一下私立医院。实在找不到，只好去香港或其他海外地区接种了。不过，好处是，如果出去打，可以直接打6联+肺炎13价+口服轮状病毒疫苗，少打一针。

8月龄（国内）

8个月时要接种的两个疫苗都是国产的，而且都是减活疫苗，即麻风第一剂和乙脑第一剂。

麻风就是麻疹和风疹疫苗，虽然我们美宝一般都是12月龄时到海外接种四痘MMRV（麻疹+风疹+腮腺炎+水痘）或MMR+V（麻腮风+水痘，分开打），但由于我国是麻疹和风疹高发地区，还是建议不要裸奔这4个月增添宝宝风险，难得打一剂国产疫苗也没什么，不必如此偏执。有的地区现在在推进8月龄直接接种麻腮风第一剂，也是OK的，因为连美国都显示，近年来腮腺炎爆发情况严重。

至于乙脑，我们本就推荐更成熟性价比更高的国产疫苗，记得，我们说是的减活的那种，国产也有灭活的，不如减活的优秀。香港的乙脑疫苗叫日本脑炎疫苗，动辙两千大洋一针，关键技术还不如国产的成熟。毕竟，中国才是乙脑高发地，而乙脑疫苗是中国最成熟的或者说认证最多出口最多的疫苗。在这个月接种这两剂疫苗，是难得的社区医院可以同时注射两剂疫苗的机会，也省事不少。

9月龄（海外）

9月龄很特殊，我们先来谈谈流脑ACWY四价结合疫苗。国内的流脑疫苗落后于全球水平一大截，所以，这基本上是最值得出去打的疫苗。美国是要求在6到18个月间完成接种两剂；香港本地则是可以选择在9月龄和12月龄接种赛诺菲巴斯德的Menatra或在12月龄只接种一剂辉瑞（即葛兰素史克，两公司已合并）的Nimenrix。但这不是政府免费项目，香港人也是要自费的，也许是因为香港流脑不高发。

我们可以采纳方案一：即从9月龄开始，接种赛诺菲巴斯德的Menactra（共两剂，12月龄第二剂）。

如果想降低成本，毕竟很多人会考虑又为了这一剂流脑飞一次海外是否值得。我们可以采纳方案二：即12月龄再接种辉瑞的Nimenrix，这时只用接种一剂即可。

我国大城市流脑疫情控制不错，所以这也是个选择，各位美爸美妈自己斟酌。猫妈我懒，又没时间，就直接选第三方案了。

12月龄（海外）

12月龄要统筹安排一下，有的是12月龄必打的，如流脑；有的是要求15个月前接种，如麻腮风和水痘；有的则是可以在18个月前完成，如肺炎13价加强针和甲肝。

所以，我们可以把国内没有进口的流脑、麻腮风和水痘第一剂安排去海外打。前面说过了，无论你是选择的哪一种流脑，12个月都要打一针。

另外，由于有大量数据显示MMRV疫苗与MMR+V相比，热惊厥发生的风险高很多倍，所以到底是减少一针打四痘MMRV（麻疹+风疹+腮腺炎+水痘），还是麻腮风和水痘两针分开但同时打MMR+V，很多父母很纠结。其实呢，如果你选择的诊所有单独的麻腮风和水痘，那首选建议分开打，分开打的话，就不要在乎多打一针，别忘了你娃一两个月时在美国也都是一下子打好几针。如果你选择的诊所只有四痘，那也就打吧，这个热惊厥概率毕竟很低，目前大多数美宝还是选择四痘。不过，猫妈我又咨询过香港当地的朋友，他们的孩子在本地卫生院都是安排打MMR+V的。

15月龄（国内）

这个月没什么事可以去安排接种掉13价肺炎的第四剂即最后一剂加强针。

18月龄（国内）

1岁半了，该打5联第四剂即最后一剂加强针和甲肝第一剂了。

甲肝记得一定要求打进口的灭活疫苗，有时候，去社区医院的话，不要求，会默认你要打免费的国产甲肝减活疫苗。

2岁（国内或海外）

2岁要接种国产乙脑减毒乙脑第二剂了，还要接种甲肝的第二剂。

如果正好要带美宝去换两岁的旅行证，亦可选择在外时打甲肝第二剂。

同时，可以打掉第二剂四痘MMRV。MMRV两剂间的间隔要求是大于等于3个月（MMRV与MMR+V的间隔同理），香港一般在15个月完成第二剂麻腮风和水痘；而美国是要求12-15个月接种第一次MMR+V，第二次则是安排在4-6岁；国内则是水痘才在1岁接种一剂，麻腮风第一剂是18月龄，第二剂是4岁。综上，猫妈建议美宝在2-4岁间完成第二剂MMRV，既可以2岁去换证时打，也可以4岁换证时去打。

需要说明的是，即便第一次是分开接种的MMR+V，第二次也可以直接接种四痘MMRV疫苗，因为那个热惊厥的概率问题仅限2岁以下第一次接种此类疫苗的宝宝。

4岁（海外）

4岁了，两年又过去了，又要换旅行证了，如果2岁时没有打可以顺便趁此机会在外打掉第二剂四痘MMRV。

6岁（国内或海外）

6岁了，又要换证了（美宝父母太操心了），可以在外打6岁龄需要补一剂加强的白百破。当然，如果不计较，在国内打国产的白百破也OK。

9岁（国内或海外）

时隔三年后，要打更高级的疫苗了——HPV疫苗。

大家应该都发现了，美宝的黄卡上，有HPV疫苗，这难道说明无论男孩女孩都需要接种此疫苗？是的，HPV疫苗的接种是不分性别的。要厘清这个概念，首先来科普一下，HPV疫苗不仅仅是宫颈癌疫苗，宫颈癌疫苗其实只是几种特殊的HPV疫苗。所以，只要在9岁以上，不论男女都是可以接种HPV疫苗的，而且接种的时间越早，预防效果会越好。如果有过性生活史，再接种，会影响其接种后的预防效果。男性接种HPV疫苗除了可以预防自身出现HPV病毒感染，还能够避免在性生活时发生交叉感染。

美国和香港都要求9岁即接种HPV疫苗，而他们的HPV9价也涵盖9岁以上全年龄段，但目前国内的HPV9价仅供16-26岁人群，9龄童只能打2价。因此，想要尽早给孩子打到9价，还是得去海外。否则，等到孩子16岁在国内打亦可。

其他建议要打的疫苗

1、手足口疫苗

宝宝6个月后建议就接种手足口疫苗，共2剂，两剂间间隔1个月，可以预防到5岁，而5岁以下儿童才是手足口高发人群。虽然这个疫苗只有国产的，但正因为国内手足口高发，尽管这是新研发的疫苗，还不算很成熟，但至少能预防致命的重症手足口病。

2、流感疫苗

这是重中之重，无论美国黄卡还是中国疫苗本上，都要求每年接种。每年的秋季，会推出当年的流感疫苗（因为每年病毒在变化），无论哪里打，无论孩子多大，第一次接种，必须打两针，中间间隔一个月。如果你在海外给孩子打别的疫苗，正好赶上秋冬，务必记得询问接种当年的流感疫苗。如果在国内，有进口的打进口的，没有进口的打国产的，别纠结。

很多父母觉得这两种疫苗打了没什么用，尤其对国产的疫苗不信任，甚至有的还认为流感疫苗一打就有依赖性了，必须每年打，否则就更容易得流感，这些都没有实际科学数据依据。所以，为了孩子的安全，我选择还是要接种以上两种疫苗，好过裸奔。我是尝过流感和手足口的凶猛的老母亲，请相信过来人的忠告。

另外，个人意见，不必为了单一疫苗特意飞一次海外，最值得飞出去打的还是流脑ACWY、四痘、6联这些国内没有进口的结合型、复合型疫苗。

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猫妈，曾有9年沪上主流媒体工作经验，后任职外企公关经理多年，2014年秋赴美产子，闲来开辟此微信订阅号。美妈者，美国宝宝的妈妈也。猫妈以亲身之经历、认真之调查、专业之精神，分享美妈养成的点滴经验。

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