澳洲必买清单肺结节

    “肺结节”三个字，越来越频繁地出现在了体检报告中，绷紧了不少人的神经。肺结节到底该不该关注，该不该治疗，会不会跟“癌”有关系……成为很多人心中的疑问。

    近日，“打工人”吴先生就在中山七院的体检时，发现了自己的肺结节。本以为身边也有不少人有肺结节，吴先生并没有太在意，但就在体检后几天，他接到了体检中心的来电……

    近日，吴先生到中山七院健康管理（体检）中心进行全身体检，他的体检报告引起了健康管理中心审核医师周江副主任医师的注意。原来，周医生在阅片环节中发现吴先生胸部CT提示：右肺下叶外基底段斑片状密度增高灶（大小约12*9mm）。他根据自己多年从医经验预判：此结节恶性风险较高。发现体检阳性结果“预警”信号后，周医生马上邀请中山七院胸外科张军航主任、放射科刘庆余主任等多位专家进行多学科会诊。会诊结果怀疑吴先生是“高危肺结节”，周医生立马拨通了吴先生的电话，向他说明病情，并且为他预约就诊时间。

    4天后，医院为吴先生开通了绿色就诊通道，为他进行胸腔镜下右下肺癌根治术，以确认吴先生的病情。病理结果明确提示为“肺腺癌”。吴先生感慨道：“同样是体检，效果真是不一样啊。之前在其他医院体检也发现了同样的结节，但是体检完了后续没有任何处理。这次多亏了中山七院专家的‘火眼金睛’，才能让我早发现、早治疗！”

    肺结节，不一定是肺癌。当肺部进入了烟、雾等灰尘或受到撞击等创伤，以及受到结核等病菌感染时，面对这些外来异物，免疫细胞去跟这些灰尘打架，把它们吃掉或者是在战斗中和灰尘同归于尽。在战斗的过程中，就会在肺表面形成结节。

肺结节≠肺癌

    肺结节的发生率高，但是恶性几率较低，可能90%及以上的肺结节都是良性结节，所以肺结节患者不必过于紧张；高危人群早筛查、早诊断、早治疗，非高危人群也可自愿进行筛查，建议高分辨低剂量螺旋CT为首选。

    由感染或炎症导致的肺结节，只要消炎就能改善，甚至完全消失。烟、雾等灰尘或者创伤、感染等原因形成的肺结节，虽不会消失，但是只有极少的可能会发展为肺肿瘤。

    如果肺结节是因为感染或者结核导致的，就会出现肺部感染或者结核的症状。这些人可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、胸痛等症状。但是，大多数人尤其在结节比较小时是没有症状的。

    由于肺结节与肺癌存在一定的相关性，早期的管理策略尤为重要。目前肺结节诊治存在“仁者见仁、智者见智”的问题，很多患者不能得到及时正确的指导，对其心理和生理健康造成不同程度的影响。

    医生建议：初次体检发现的纯磨玻璃结节建议4-6个月复查（具体需视结节大小）以确定是否持续存在；混合磨玻璃结节与实性结节视良恶性可能性大小确定不同的复诊间隔时间。恶性可能越大的复诊间隔越短，比如4-6周或6-8周等。复诊后发现无变化的人群可以适当逐步延长间隔时间，但如发现进展需积极干预。

    中山七院健康（体检）管理中心现联合临床各科室，为体检对象专门组建多学科专家团队，针对在中山七院体检中发现的肺结节等各类疾病，打破学科间的壁垒，开展团队合作，从体检高危人群的早期筛查、风险评估，到体检异常结果鉴别、疾病性质确定，以及确诊病例的进一步治疗及治疗后康复，进行全新体检-诊疗模式。

    为了让市民能够在体检后高效及时对接临床医生解读报告、诊断疾病，中山七院健康管理中心推出“一站式体检+诊疗”闭环就医模式，开展检后全科门诊（包含体检报告解读）、绿色就医通道等服务，保障患者及时得到个体化的指导和诊疗以及后续的随访和健康管理，为前来体检的市民提供了更好的品质服务。

朱云晓

中山七院健康管理中心主任

超声科副主任

博士研究生、副主任医师

广州市先心病超声产前筛查专家组成员

广东省医学会产前诊断分会常委

广东省临床胎儿医学专委会委员

广东省医学教育协会影像教育分会常委

深圳市超声医学工程学会盆底与生殖超声专委会常委

美国注册诊断医疗超声医师协会（ARDMS）会员

    毕业于中山大学医学院，在中山大学附属第七医院健康管理中心与超声科工作，擅长女性健康管理；妇产科疑难疾病的诊断与鉴别诊断；辅助生育技术相关问题的超声评估与监测；一体化四维超声子宫输卵管造影等妇科介入诊治新技术；标准化早孕期胎儿超声筛查；胎儿畸形与染色体异常的超声诊断及咨询；胎儿超声心动图检查；双胎与多胎妊娠的超声诊断与监测。

    发表国内外论文63篇，第一作者11篇，SCI文章15篇。主持与参与国家级及省市级重点科研项目等共7项，已结题5项，在研2项。副主编专著1本，参编专著1本，参译专著2本。

周江

中山七院健康管理中心副主任医师

    研究生毕业，从医四十余年，主要从事老年病，全科，干部保健等工作，临床经验丰富。获全军科学技术进步奖两项，全军保健工作先进个人，享受全军优秀专业人才岗位津贴，南京军区门诊专业委员会委员，军委国动部高级职称评委会副主任， 广东省精准医学老年慢病委员会委员，南京军区优秀中青年科技干部。

    医疗专长：常见病、多发病、疑难病和急危重症的诊治，心脑血管性疾病，高血压病和难治性高血压病，冠心病及冠心病二级预防，心律失常，心力衰竭，糖尿病及糖尿病肾病，痛风，高脂血症，肥胖，胃肠道疾病，胃肠道早癌筛查，幽门螺旋杆菌感染根除，老年呼吸道感染，支气管哮喘，肺气肿，慢性阻塞性肺病，肺结节，肺癌早筛，带状疮疹，慢性肾病，肾功能不全，老年骨质疏松及骨代谢障碍，睡眠障碍，男性性功能障碍等老年性疾病诊治，慢性病的健康管理和干部保健。 

文 | 李玲

编辑 | 郑天心

初审 | 朱云晓

审核 | 李艾琳

审核发布 | 陈起坤