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野小君的第335篇原创文章



上篇文章小君测评过高端医疗届天花板——Bupa保柏的智选计划,它是一款保障区域在亚太,包含住院+门诊责任的高端医疗险。详细了解点击:Bupa智选计划测评

今天测评下Bupa的另一款卓越住院计划,保障区域是全球除美国,只有住院保障,感兴趣的朋友可以往下翻。



阅读地图

01 Bupa这家公司怎样?

02 卓越住院计划保障如何?

03 服务体系如何?

04 理赔案例分享

05 保费多少?

06 投保攻略


01 

Bupa这家公司怎样?

Bupa(保柏)1947年成立于英国,是一家专门提供医疗保健服务的公司,到现在有75年历史了。

目前,Bupa业务遍布全球。在全球190多个国家和地区,建立了超过120万个直付医疗网络。


拥有超过350+医疗保健中心,经营17家医院,有超过500家齿科中心和350家医疗保健中心。

2006年,Bupa在中国北京设立代表处。

自此,它在中国的业务逐渐铺开。

由于国内保险政策原因,Bupa在国内没有保险牌照,所以2011年它跟永诚保险达成战略合作关系,由永诚保险作为保单出单方。


产品设计、后续理赔服务都是由Bupa跟进。

购买了Bupa医疗险,无论在大陆、港澳台还是在美国以外的其它国家,可以直接使用Bupa自建的直付医疗网络。

在美国就医,则会有蓝十字蓝盾协会的医疗网络提供服务。

蓝十字蓝盾协会很牛,是美国历史最悠久、规模最大的专业医疗服务机构。

所以,无论在哪儿,Bupa都可以满足就医直付需求。


02

卓越住院计划保障如何?

卓越住院计划,是Bupa5款计划中,唯一一款只包含住院责任的医疗险。

它的保障地域是全球除美,也就是在全球范围内,美国以外的国家都能使用Bupa这款高端医疗。

(1)基础信息


保障额度是1260万元/年(折合200万美元)

只包含住院责任,且有2.52万元的强制免赔额。

也就是如果住院了,超过2.52万元才会赔。

住院没有等待期,保单一旦生效,就能立刻去用。

体验还是会比较好的。

(2)住院和日间留院保障福利

先解释下「日间留院」,就是白天在医院卧床治疗,但是晚上不住医院。


在住院保障和日间留院这块,卓越住院计划的保障如下:

住院含食宿费用(标准单人病房);

手术室、药物及敷料费;手术,包含外科医生及麻醉师费;

重症监护;医生诊疗费;病理学检测、放射检测和诊断检测及治疗费;

心理及精神科治疗;物理治疗师、职业治疗师、语言治疗师与营养师费;

人造器官植入;重建/治疗性手术费;意外事故相关牙科住院治疗;


全额理赔。

简单理解,就是无论肠胃炎这样的一般性疾病,还是癌症之类的大病,必要的检查、手术、治疗、药品费用,都能报销。

而且,无论在国内还是国外住院,都是标准单人病床,这是它比智选优秀的地方(智选是大陆标准单人病房,海外是标准双人房)。

如果是18岁以下子女住院,父/母一方陪伴留宿费用也全额报销。

住院期间,与住院相关的个人开销,比如报纸、电视租用、访客就餐费等,每晚是有110元的报销额度。

这个在其它高端医疗险里一般不包含。

算是额外赠送的福利。

人造器官装置,每台最多报销2.52万元。

按照卓越住院条款,“人造器官”,就是外部的人工身体器官,比如手术需要的义肢或义乳。

▲截图自条款


这种限制相对不太友好。

此外,关于减重手术、预防性手术,卓越住院计划和智选一样都是不包含。

(3)住院前后/或门诊服务


住院前后,Bupa可以提供居家护理、临终关怀、康复护理服务

每项会有具体规定,比如:居家护理服务每年最多30天,临终关怀整个保险期最多25.2万,康复护理每年最多理赔30天费用。

门诊服务,这里主要是特殊门诊,像先进扫描、癌症治疗、肾脏透析(俗称人工洗肾),都可以全额理赔。

单项病症引发的器官移植,整个保险期最多赔315万。

比如肝移植最多能赔315万,但它不妨碍肾移植也单独有315万理赔额度。

器官移植的理赔额度上,它比智选计划高,智选是只有189万。

(4)预防性治疗


卓越住院计划在预防性治疗这块,主要指包含体检责任, 每年有2520元额度。

我们买了保险,不一定立刻生病需要住院看门诊。

但是每年的体检额度,用一用还是不错的。

(5)一般保障福利


可以涵盖既往症,如果核保通过,以后发生这类的恶性疾病,可以报销。

可以涵盖保单生效后诊断出来的慢性病,比如高血压、糖尿病,都可以保障进来。

可以涵盖保单生效后诊断出来的先天病和遗传病。

不会因过去的赔偿申请记录取消保单。

这是Bupa实实在在承诺给客户的,担心理赔后不能续保的客户,可以放宽心。

上面这些福利,是Bupa比较友好的保障,而且5款产品都带。

很少有高端医疗能自带这些保障,MSH也是最贵的经典人生,才能保障既往症、先天病和遗传病、慢病。MSH经典人生测评

(6)运送/交通保障服务


包含医疗运送、同行人士交通费、同行儿童交通费、本地救护直升机、本地救护车、遗体运返等费用。

全额理赔。

如果因为医疗运送,家人产生生活花销,可以报销一个家属10天的生活费用。

每天额度为945元。


03 

服务体系如何?


7*24小时专线服务。

可为客户提供全天候服务,对于非紧急情况下的咨询,可以提供一些恰当建议、诊断和服务。

服务热线支持60多种语言,很好服务全球多国客户。

专业二次诊疗意见。

比如我们罹患了重大疾病,对于治疗意见不太确定行不行,Bupa可以提供其他专家的治疗意见。

从临床上看,大病听2~3位专家治疗意见,是比较合理的。

关爱专员。

住院到康复期间,关爱专员会提供探望、支持和治疗跟进服务。

病案管理。

所有被保险人,都有专业顾问提供的病案管理服务。

强大的医疗直付网络服务。

Bupa的直付医疗网络很厉害,不论是国内还是国外,到直付医院就诊,直接出示保险卡就能就医。

▲北京部分直付医院

▲上海部分直付医院


04

理赔案例分享


案例一:Bupa启用就医服务避免无效治疗


3岁女孩小雅,2021年4月一天突然感冒发烧,两天不见好,家人赶紧送医院。

本来家人以为只是简单风寒,结果被诊断患上肺炎。更糟糕的是,小雅的心脏监测显示有心脏早博


接着,小雅被安排住院接受雾化治疗,同时注射营养心肌药物保护心肌。经过4天治疗,小雅肺炎情况有所好转,心率失常也得到改善。


然而,一周后复查,小雅的心率失常加重了,医生于是建议重新进行住院治疗。

Bupa在得知这一情况后,立刻安排专案经理为小雅进行全方位咨询。

Bupa全球内部的心脏病专家对小雅目前治疗方式提出质疑,认为目前这种治疗方式不太妥当。

Bupa英国总部的临床效率团队同时广泛查阅了文献,引用30多项临床试验和指南,确定目前治疗方式没有足够证据支撑有效。

并指出,不必要的治疗会造成不必要的费用和精神压力。

Bupa还通过专家诊疗意见,联系到美国一位著名儿童心脏专家,他评估小雅的情况,无需进一步治疗,于是避免了小雅之后7天的住院、打针,以及家长的忧虑。

至此,小雅的病情治疗告一段落。之后几个月,小雅每次复查都正常,父母也终于放宽了心。



案例二:为乳腺癌客户寻找最佳治疗方案

江女士2020年11月初,无意间发现自己左侧乳房有一个无痛性肿块,于是赶紧去医院做超声检查。

结果显示左侧有1个乳腺结节,当时超声没有显示为恶性,医生建议之后6个月保持观察和随访。


2021年3月去医院做复查,发现竟然有4个乳腺结节,其中有2个位于左侧。

月底,江女士在医生安排下,对左侧乳房肿块进行真空辅助切除。


她本来以为这是很简单的一个手术。但主治医师这时发现,这不是简单的乳腺结节,而是乳腺癌同时告知需要做乳房全切手术。


江女士对突然起来的癌症诊断非常吃惊,并且对将要失去乳房的消息不知所措。


Bupa的专案经理在接到医院通知后,第一时间主动致电江女士,推荐江女士使用第二诊疗意见,预约了北京一家著名公立医院乳腺外科专家,并加急预约了PET-CT检查。


万幸PET-CT检查显示,癌细胞病没有远距离转移,可以只切除恶性肿瘤,保住乳房,这让江女士悬着的心放了下来。


因为公立医院一般是专科就诊,多学科之间缺乏沟通,Bupa同时连接了外科部、肿瘤内科、放射科,专案经理亲自去医院了解就医流程,保障江女士顺利手术。


但术后检查又给所有人当头一棒,江女士情况并不太理想,甚至可以说情况很严重,需要采用更高强度的化疗方案,以及内分泌治疗,整个历程预计需要5年之久。


但在Bupa的帮助下,她找到了最佳治疗方案。目前江女士情况已经稳定下来,并且对未来的康复充满信心。

……
理赔案例很多,不一一列举。
实际理赔中,如果金额低于5000元,可以线上直接申请。 大于5000,需要线下申请理赔。


05

保费多少?

9岁以内投保,一年保费11271元。

30岁投保,一年保费16450元。

40岁投保,一年保费18620元。

在所有Bupa医疗险中,这款因为只带住院责任,保费是最优惠的。

篇幅有限,无法列举所有年龄段费用信息。如果有需要,可以单独私信小君了解。

目前卓越住院这款产品在做活动,单人投保可享受8折优惠。如果是夫妻或家庭投保,分开投比较划算。


06

投保攻略

之前说过Bupa产品整体性价比不算高。

但考虑的家庭,喜欢它的稳定性、强大的国内外直付医疗网络。

比较适合这些家庭:

只考虑住院责任的朋友,之后不仅考虑国内或港澳台医疗资源,也可能去日本、新加坡、加拿大等这些地方住院治疗。

极度看中医疗险稳定性,虽然Bupa的医疗险,性价比不是很高,但是极其稳定,在过去几十年的运营中,没发生过因为理赔过不给续保的情况。这点还是厉害的!

我们明亚内部也会给各种产品的稳定性进行评分,目前为止Bupa的5款产品都是5🌟,处于稳定性最高一档。

以上是今天的分享。 如果你有其它疑问,欢迎咨询~




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最后编辑于:2023/4/14 拔丝英语网

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