pte和vte

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有一种疾病,来势凶猛,发病率高、死亡率高,俗称“沉默的杀手”,这便是静脉血栓栓塞症(VTE)在医院住院患者中发病率很高,是医院内非预期死亡及围手术期死亡的重要原因之一,也是最有可能预防的一种致死性疾病。因此,了解该病的发病因素、预防措施等基础常识十分重要,能帮您在日常生活中规避风险做好预防。关于静脉血栓栓塞症(VTE)的有关知识讲解如下。

一、什么是VTE?

静脉血栓栓塞症(VTE)是深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)的总称,是同一疾病在不同阶段不同部位的两种临床表现形式。




二、发生VTE的病因有哪些?

静脉血栓形成的三大主要原因:静脉血流缓慢、血液高凝状态、静脉壁损伤等。常常是两个或三个因素的综合作用造成。有研究报道,64%的外科患者和42%的内科患者存在VTE风险。

三、VTE的表现有哪些?

如果出现了肢体肿胀、疼痛,浅静脉曲张、发热,活动后加重,可伴呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、晕厥,都可能提示发生了VTE。



四、VTE需要做哪些检查?

超声检查  彩超无创,经济,确诊率高。


静脉造影  为最准确的检查方法,能使静脉直接显像。


血液检查  D-二聚体等。


CT、MRI

五、VTE的危险因素有哪些?

VTE的危险因素包括:抗凝血酶Ⅲ缺乏等遗传性易栓倾向和高龄、动脉疾病包括颈动脉和冠状动脉病变、肥胖、管状石膏固定患肢、VTE病史、近期手术史和创伤或活动受限如卒中、急性感染、肿瘤、口服避孕药、起搏器植入和中心静脉置管等获得性危险因素。

六、日常如何预防VTE?

对于VTE风险患者,建议从以下几方面做起:

1.禁烟酒  烟、酒均能增加形成血栓的风险。

2.控饮食  忌食油腻、肥甘、辛辣等食物。

3.少吃油  减少油炸食品等高脂肪摄入量。

4.多喝茶  防止血液浓缩,进而防止血栓形成。

5.吃早餐  不吃早餐,血小板易黏稠凝集,易形成血栓。

6.勤锻炼  加强肢体被动活动,对偏瘫和自主活动不便的病人,被动按摩病人患肢比目鱼肌及腓肠肌,并做足踝被动运动。

7.常泡澡  有条件者,每周泡热水澡,水温能加速血液流动。每次20分钟,水温以舒适为宜。

8.鞋袜松  衣服、鞋袜过紧,会使血栓凝聚。鼓励病人穿医用弹力袜预防血栓的发生。

9.慎服药  做好患者的用药指导,告知遵医嘱服药的重要性,不要擅自增加或停用药物,造成血栓或出血。
七、VTE患者的护理措施?

1.休息与活动  抗凝治疗期间嘱患者严格卧床、抬高患肢15~30度并制动,避免膝下垫枕,严禁冷热敷和按摩下肢,当全身症状与局部压痛缓解后,可轻便活动,下床活动时可使用弹力袜。
2.心理疏导   疼痛、肿胀、活动受限、担心疾病预后等会使病人焦虑、急躁,应及时给予心理疏导以减轻心理压力。
3.抗凝治疗期指导   指导患者正确服药;在抗凝溶栓期间,密切观察常见出血部位(穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤粘膜等);禁食可能引起黑便的食物(如肉类、血制品、肝脏、绿叶蔬菜等);溶栓后不宜过早下床活动,患肢不能过冷、过热,以免部分溶解的血栓脱落至肺栓塞。
4.出院指导   告知患者出院后3~6个月门诊复查,指导患者规律服用抗凝药物,根据医嘱定时抽血化验出凝血时间。若出现下肢再次肿胀、疼痛或出血现象,请尽快就医。

作者:张春梅
单位:舞钢市人民医院

总策划:姬冠华
编   审:路延如
编   辑:张金凤  张春梅
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最后编辑于:2023/5/20 拔丝英语网

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