THROMBUS
VTE、DVT、PE你还是傻傻分不清吗?
什么是VTE?
VTE即静脉血栓栓塞症——血液在静脉内不正常的凝结,是血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。
静脉血栓栓塞(VTE)包括两种类型:深静脉血栓(deep vein thrombosis DVT)和肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism PE),两者相互关联,是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现。
1、深静脉血栓(DVT):约占VTE的2 ∕ 3,可发生于全身各部位静脉,多见于下肢深静脉。下肢DVT可分为:近端(腘静脉或其近侧部位,如股静脉)和远端(小腿肌内静脉丛)。近端血管直径大,此部位栓子脱落后,易出现致命性PE。
2、肺动脉血栓栓塞(PE):指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍,是导致住院病人死亡的重要原因之一。肺动脉血栓栓子主要来源于下肢深静脉血栓,当下肢近端存在深静脉血栓栓子时,发生PE的风险更高。
· VTE(静脉血栓栓塞症)=DVT(深静脉血栓)+ PE(肺栓塞)
· 根据Virchow三角理论,凡是引起静脉内膜损伤、静脉血液瘀滞 以及高凝状态三方面的因素均是VTE形成的高危因素。
如何预防血栓?
对于普通人群
1.避免久坐久站,长时间不活动,应每隔一小时活动一次,空间受限时要经常“前翘翘脚尖,后抬抬脚跟”,使肌肉收缩促进静脉回流。
2、晚睡前和晨起后喝杯白开水,可防止血栓形成。平时养成饮水习惯,每日饮水1000~2000毫升,可降低血液粘稠度,对预防血栓很有好处。
3、合理膳食,保证营养均衡,低盐、低脂清淡饮食,可降低血栓的发生。
对于长期卧床病人
1、定期改变体位,两小时翻身一次。
2、穿抗血栓弹力袜
3、下肢运动操每日06:00/1100/15:00/20:00各练习一次,每次每个动作重复20次,频率以15-20次/min为宜。活动方法如下:
a.踝泵运动:可以取平卧位或坐位,先用力向上勾脚,保持10秒钟;然后用力向下绷脚尖,保持10秒钟,再用力向上勾脚10秒钟,反复进行(停顿片刻)。
b.股四头肌运动:取平卧位,使膝盖尽量贴近床,维持10秒钟,然后放松膝盖,维持10秒钟,再使腘窝贴近床,反复进行。
c.髋膝运动:取平卧位,先弯曲膝盖和大腿,维持5秒钟,然后伸直腿,然后再弯曲膝盖和大腿,反复进行。
【END】
首都医科大学附属北京康复医院
骨科二康复中心
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