pte的预防措施

1.血流缓慢：常见于手术、肢体制动、长期卧床或久坐者。

2.静脉壁受损：可因静脉输注各种刺激性溶液导致静脉炎，骨折碎片损伤血管，静脉周围的感染病灶等引起的静脉壁损伤，启动内源性凝血系统，导致血栓形成。

3.血液高凝状态：主要见于肿瘤、产后、长期服用避孕药、创伤、术后病人。

疼痛：最早的症状。大多数病人主诉下肢疼痛性痉挛或紧张感，活动后加剧，卧床休息或抬高患肢可减轻

肢体肿胀：绝大多数为单侧下肢肿胀，肿胀程度依静脉闭塞的程度和范围而定

浅静脉曲张

并发症：如肺栓塞

一、基本预防

1、改变生活方式：戒烟戒酒，控制血脂、体重，平衡膳食，保持大便通畅，适当运动，避免久坐。

2、做好慢病管理：控制好血糖、血压、血脂等。

3、有效抬高患肢：卧床患者有效抬高患肢20度～30度，膝关节屈膝 15 度。上肢可用软枕或悬吊等方法抬高。

4、定时翻身：卧床患者至少2小时翻身一次。

5、早期活动和功能锻炼：鼓励手术后患者及早进行主动与被动活动，早期进行功能锻炼，在生命体征平稳的情况下，尽早下床活动。

1）踝泵运动方式：①伸曲踝关节运动：在无痛感或微微疼痛的范国内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，再最大限度向下绷脚尖，即反复快速伸曲踝关节的连续运动。②环绕踝关节运动：以踝关节为中心做踝关节 360度环绕。

2） 踝泵运动时长、频次：踝关节背伸跖屈运动，环绕运动一组20-30次，每日做3-4组。

6、病情允许情况下，每日液体量要保证在2000ml以上。

7、中医方法：拍打或艾灸足部涌泉穴，按摩足底及下肢，尤其是小腿部位。

8、饮食推荐：

番茄：阻止血液中血小板的凝结，从而起到防止血栓形成。

洋葱：扩张血管、降低血液粘稠程度、增加血流量、预防血栓形成。

黑木耳：具有抑制血小板聚集的作用。

大蒜：抑制血栓素，血小板黏聚和改善纤溶系统活性。

鱼类：使血中纤维蛋白原下降，并能使凝血时间延长。

绿茶/乌龙茶：抑制血小板活化和凝聚，促进纤溶活性从而起到抗血栓凝 聚作用。

橄榄油：降低血小板间的粘附性，抑制血栓形成与增大。

红葡萄/红葡萄酒：抑制血小板活化和凝聚，促进纤溶活性从而起到抗血栓凝聚作用。

二、物理预防

1、间歇充气压力系统

模拟人走路时小腿腓肠肌作用原理，通过挤压下肢血管，促进下肢血液回流，避免血流瘀滞，从而避免了静脉血栓栓塞症的发生。多种预防方式联合使用效果更好。

2、梯度压力袜

能在腿部从下往上提供梯度压力，促进下肢血液回流，避免血液瘀滞，避免静脉血栓栓塞症的发生。

梯度压力袜的优点是：成本低、使用方便，没有出血并发症。

弹力袜使用注意事项：

1、推荐术前开始使用，并持续整个住院期间，有些患者建议出院后继续使用3-6个月。

2、建议24小时全天使用，至少每日穿着18小时以上，停止使用时间不能超过30分钟。

3、梯度压力袜不能下卷，避免/压力重叠。

4、温水轻柔搓洗后晾干，可反复使用2-3个月。不可机洗、甩干、日晒。

三、药物预防

1、由医生评估决定是否使用抗凝药物，如低分子肝素、华法林。

2、用药后需定期检查凝血功能，如发现身上有出血点、淤青或伤口渗血等不适，请及时通知医生或护士。