pte静脉血栓

肺是血液和氧气交换的重要脏器，肺脏一旦被血栓堵塞，氧气没办法进入血液循环，就会立即出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。如果没有及时发现，轻则变慢性血栓栓塞，形成肺动脉高压，重则丧失生命。

昆明市第二人民医院老年呼吸科徐铭蔚医生介绍，肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等，其中肺血栓栓塞症最为常见。

临床中，肺血栓栓塞症继发于深静脉血栓，约70%的肺血栓栓塞症的患者可在下肢发现血栓，是各大外科手术后较严重的并发症。容易发生PTE的高危人群有接受心脏搭桥手术、骨盆创伤修复等手术后的患者，既往有深静脉血栓病史的、有严重静脉曲张的、长期卧床不起的病人等。静脉血栓栓塞症（VTE）包括肺血栓栓塞症和下肢深静脉血栓，是医院内非预期死亡的重要原因，所以医生能早期识别高危住院患者，及时预防，可明显降低VTE的发生率。

徐铭蔚医生说，静脉血栓栓塞症的预防措施主要包括基础预防、药物预防、机械预防三大类。

第一种是基础预防：加强健康教育；注意尽早下床活动；避免脱水；保证有效循环血量，鼓励卧床或术后病人，多做肢体和足部的运动，术后尽早下床活动。对术后不具备下地活动的病人，在病情允许的情况下，帮助病人将腿抬高20至30度，让其被动接受肢体的活动和锻炼，促进血液循环。

第二种是药物预防：对于VTE风险高而出血风险低的患者，应该考虑进行药物预防（医生指导），昆明市第二人民医院老年呼吸科在患者入院时，就会对其进行静脉血栓栓塞风险评估、出血评估，及时、准确地对高危患者采取药物预防，并长期开展疾病宣教，降低因静脉血栓栓塞症导致的死亡和再入院。

第三种是机械预防：对于VTE风险高而对活动性出血或有大出血风险的患者，可给予机械预防，包括间歇充气加压泵、抗栓弹力袜和足底静脉泵等。早期开始大腿、小腿及踝关节的机械加压对于预防深静脉血栓具有重要意义。减少反复在同一处静脉输液、穿刺的次数，防止内皮受损。比如可以采取留置针，就可以减少因反复静脉穿刺导致静脉内膜受损诱发形成血栓。

如果您觉得我们的文章还不错，还请您 

编辑：林非

审核：孔汶