pte的危险因素

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司马芳

呼吸与危重症医学科

副主任医师 

洛阳市第三人民医院




“肺栓塞是啥?”


提起肺栓塞PE,有人可能会陌生,其实和脑栓塞、心肌梗死同样,阻塞了危及生命的重要血管,只是阻塞的血管不通而已。


PE是指各种栓子阻塞肺动脉系统导致的一组疾病产生。最主要的栓子来自于静脉或右心循环系统的血栓(90-95%的血栓来源于深静脉血栓,以下肢深静脉多见)。通常在临床上PE即指肺血栓栓塞(PTE)。


当血栓阻塞肺动脉或其分支后会出现咳嗽、胸痛、呼吸急促、呼吸困难、咯血等呼吸循环功能障碍情况。


PTE的危险因素包括任何可以导致血管内皮损失、血流缓慢瘀滞、血液高凝状态的因素。


高危人群包括:由遗传变异引起的疾病如抗心脂抗体综合征、高同型半胱氨酸、抗凝血酶缺乏等患者、高龄、肥胖、术后、创伤后制动、骨折或脑卒中后长期卧床、关节置换、脊髓损伤、口服避孕药、中心静脉置管、呼吸衰竭、心衰、房颤、体外受精妊娠、产后、肿瘤并化疗、长时间旅行、长时间空中飞行、长时间静坐、下肢静脉曲张患者等。


主要预防措施包括非药物预防和药物预防。非药物预防包括一般预防和机械性预防。


一般预防包括:健康宣教、近期制动患者要勤翻身、多饮水、做深呼吸和咳嗽动作、尽早下床活动和下肢功能锻炼、术后抬高患肢、避免长时间一个姿势不变等。


机械性预防包括:如情况允许,使用气压泵、弹力袜、有抗凝禁忌时可放置腔静脉滤器等。


当突然出现胸闷、气急、呼吸急促、呼吸困难、晕厥、咯血等症状,排除其他心肺疾病后需要考虑PTE可能,尤其是合并单侧下肢肿胀、疼痛患者。


医生提醒:肺栓塞同样可致死亡,不能大意。


撰稿:司马芳

版式:刘佳依

审核:文建军


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最后编辑于:2023/6/1 拔丝英语网

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