美国看急诊保险报销

我们在国内习惯了突发生病看急诊、疑难杂症挂个专家号、意外事故叫个救护车，但如果把这样的场景搬到美国这一切都是那么的不一样！

旅美华人看病，三观崩了！

有人说在美国“裸险”看一次病，北京一套房都没了，之前就有华人妈妈晒出女儿在美国看病折合人民币1110多万元的“天价账单”。

天价账单并非个例，旅美华人有不少都被坑过!

华人亲历一：美国的急诊和国内的千差万别

黄先生和太太通过旅游签证来美国旧金山游玩，但是周末的时候，黄先生却突然上吐下泻，腹痛难忍，最后，黄先生不得不上美国医院看急诊。

本来黄先生以为，在美国看医生，跟中国差不了多少，不外乎是交多点急诊挂号费，等待时间长一些，然而却发现并不是那么一回事。他看的“急诊”是美国医院的Emergency Room（急诊室）服务，医生说他是急性肠炎，需要入院观察，在经过一晚折腾后，最后也就拿了点药出院。本以为万事大吉，却不料事后收到医院的账单上，竟然需要本人支付高达20000美元的医疗费！

华人亲历二：医院呆四天烧掉75万元

我一个远方亲戚上个月骑摩托车出了车祸，他没有保险，在医院里呆了四天，治疗加住院总共消费125991.11美元（人民币75万元）。

华人亲历三：急诊室趟两个小时花掉2600刀

有次跟朋友喝多了，再回酒店的路上遇到警察，警察建议我们去医院。当时可能是酒劲美国晕晕乎乎答应了，去了Emergency Room躺了两小时，这一躺躺出了2600美金，够我在星级酒店躺一个月了！

尽管天价账单不假，但在美华人如何遇到点难以自愈的病痛也难免要去医院，尤其是赴美旅游探亲的华人，在这方面毫无经验。那么城市君现在帮大家科普下，赴美旅游探亲:

如果生病该去哪看病？

该怎么买保险？

没买保险该如何省钱？

如何甩掉面对天价账单？

这些美见病症替代药品，美国超市就能买

美国看病常用英文

在美看病这三种诊所供你选择

紧急护理&急诊室&步入式诊所

急诊室Emergency room

▶适合病症：一切危及生命的紧急情况

扭伤，拉伤和骨折 / 腹痛/ 胸部疼痛/ 肾结石/ 摔落 / 呼吸急促 / 电击等

美国的急诊室主要处理紧急情况，根据紧急程度,来决定处置的先后顺序，先抢救生命危险的，暂时没有生命危险的现在单人病房呆着按顺序等待医生检查。

▶费用: 贵！

平均急诊室费用因治疗而异，美国国立卫生研究院的研究显示中位费用为1233美元,其他费用预计可高达2,168美元。

网友晒的美国看病账单

▶等待时间：

急诊室根据病情的严重程度治疗病人。首先考虑威胁生命的伤害。从抵达到出发的平均时间为2小时15分钟。

▶医护人员配备及服务：

ER的工作人员一般都会聘用许多有关方面专家，无论是专业知识还是医疗设备都非常优越。

ER的医护人员都经过专门培训，可以在患者无意识，或者其它信息最少的情况下也能快速有效地工作。

▶设备及服务：

由于时间是急诊治疗的重要因素，急诊室通常有自己的诊断设备，以避免长时间等待。

紧急护理Urgent care

▶适合病症：不危及生命的、急性病症、跌打损伤

扭伤，拉伤和骨折/尿路感染/咽喉炎/酵母菌感染/撕裂伤/发烧/流感症状/  动物叮咬

▶费用：通常收费比急救室低。平均每位的自付费用约为185美元。

在急诊，尿道感染的患者平均花费为1,975美元。在紧急护理，患者通常可以在大约三十分钟内离开，并支付大约50美元至150美元。对于不需要紧急护理的患者，去紧急护理中心可能是更好的选择。

美国急症医学院院长Franz Ritucci博士表示，平均紧急护理的费用范围从50美元到150美元不等，具体取决于患者的共付额和治疗情况。紧急护理中心的70％的患者都使用健康保险，他们唯一的成本是共同支付。没有保险的病人会面临X射线，实验室测试或接骨等额外费用。因此，他们的护理成本可能会更高。

在非紧急情况下，紧急护理中心的时间和成本都不会让病患那么心痛。

来个急诊室VS紧急护理费用对比更能显示出费用的差别！

数据来源： Medica ChoiceNetwork

（中西部四个州的4,000多个医疗机构，诊所和医院的系统）

▶是否需要预约：

美国目前约有9,300个紧急护理中心不需要预约。

▶等待时间：

紧急护理中心的病人以先到先看的方式治疗，平均不到30分钟，他们就可以离开。

▶医护人员配备及服务：

这些中心的工作人员主要以家庭护理和急诊室医生为主，几乎涵盖了传统医生办公室或急诊室提供的大部分服务，除了两种情况以外：

1. 不会保存病史。

2. 没有医院急诊室的复杂医疗设备和人员专业知识来处理危及生命的情况。

紧急护理的设施有其局限性。紧急护理通常不能抽血或进行像CT扫描那样的复杂测试。虽然紧急护理并非全天候开放，但在晚上7点后关闭的多达95％，并且每周七天开放。据估计，高达84％的急诊就诊并不是实际的紧急情况，可以在紧急护理就诊。

步入式诊所Walk in clinic

步入式诊所与紧急护理中心类似，是近年来出现的医疗诊所，在大中型城市都比较普及，一般步入式诊所位于药店，杂货店和零售店里。

▶适合病症：

感冒，流感或轻微扭伤等不危及生命的小病。

▶是否需要预约：

无需预约，随时可以去看病。

▶等待时间：

大部分步入式诊所的人都比较少，病症都很好处理，因此基本不需要等待。

▶医护人员配备及服务：

护理人员是主要的服务人员，这也限制了他们可以提供的服务，主要看一些不严重的病。

救护车服务Ambulance

美国的并非所有的紧急情况都可以自己驾车去医院，去往急诊室就医的病人很多是靠着救护车才能送达的。

▶适合病症：

中风迹象，言语不清，一端无力或麻木，面部下垂，行走困难

心脏病发作的征兆，胸部，下巴或手臂疼痛

呼吸急促

严重过敏反应的征兆，舌头或喉咙肿胀，呼吸困难

头部受伤

无法控制的出血

如果出现危及生命或患者出现呼吸困难、无意识或无反应等情况发生，请拨打911叫救护车将他们带到急诊室。

▶费用：

救护车是按距离计费，大概在300美元到2000美元之间。对于患者而言，如果病情不足以危及生命，是可以拒绝救护车服务的。

▶医护人员配备及服务：

在乘坐救护车时可以获得医疗护理，会为救治病人争分夺秒。

赴美旅行保险该怎么买

在美国看病没有保险，高昂的费用的是要人命，所以首先建议有赴美旅行探亲打算的华人们最好提前买好保险，至于在哪买买什么样的，可以根据个人情况选择！可以选择国内的境外旅游险，也可以买美国本土的旅游险。

▶国内境外旅游险

投保年龄：一般都是18-85周岁

价格：以“天”为计算单位，以年龄大小订保费，70岁以上投保人的费用比其他年临段高。

限制：这类保险承担pre－existing conditions（本身存在的病情）所产生的费用。

推荐保险公司：中国人寿，平安，亚美保险，中德安联境外旅游险等等这些比较大的保险公司可以考虑比较一下。

▶美国旅游险

到美国探亲旅游的华人买保险一定要选择for non US citizen inside of the US（在美国的非美国居民），险种主要分fixed coverage和 comprehensive coverage

Fixed coverage（固定承保金额的保险计划）：

保险公司直承担固定金额，打个比方，看一次医生承担50刀，急诊承担1000刀，手术承担5000刀，剩下的都由个人承担。

适合人群：低风险人群，青壮年，身体比较好的人士，基本是不太可能在美国看病，又怕会遇到突发的小病小灾的。

价格：价格相对便宜

承担范围：

1. 报销有上限，每一项的服务费也会有上限，就算总保额很高，

2. 这类保险不包括pre－existing conditions（本身存在的病情），比如心脏病、糖尿病，也就是说本身有病史的患者，因为这样的病情产生的医疗费用，保险公司是不承担的。这需要医生诊断完给保险公司反馈，保险公司也有医生来评估。

推荐保险公司和险种：

MultiNational Underwriters - Atlas America
Seven Corners - Liaison International，Inbound USA A,B,C,D等
International Medical Group - Patriot America，Visitor Care
HPA (Health Plan Administrators - Overseas Travel Medical Plan

Comprehensive coverage（综合承保计划）：

按照合同规定的报销比例，保险公司和个人共同承担。

适合人群：中老年人，身体情况不稳定的人士

价格：一般保险费（premium）一个月就要$160-200

承担范围：

投保人在看病后需要支付一部分自付款（deductible），自付款金额从0至上千刀不等。

保险公司按一定比例保险，多数是80%，那么剩下的20%由个人承担。

当医疗费用超出一定标准（如5000刀），超出部分由保险公司全部承担。当然，保险合同上也会有报销封顶限额（maximum coverage），超出限额，保险公司也不会保险。

没有保险，在美国看病买药

怎么做更省钱

如果在没有保险的情况下，人偏偏又生病或者发生紧急事故，难道就只有花几千上万到去治疗吗？有没有什么针对无保险人士的特殊通道呢？别说，还真有一些好地方！

选择社区/免费诊所

社区诊所Community Health Care /Community Clinic免费诊所Free Clinic
这类机构主要给无保险者，和收入较低家庭提供价格便宜或者免费的医疗服务，美国城市都有这样的机构。

就诊时告诉医生没有保险，医生开处方药事就会帮患者注册一些项目，注册后去药房买药，大多数要都不会超过20刀，如果还需要检查医生会建议去有经济援助（financial aid）的医院，这样开销会少一点。

仪器检查可比价

X光、CT这类天价的检查项目并不是只有医院可以完成，很多机构也可以做这类检查，价格会比医院合理的多。

可以拿着医生的referral letter去附近的一家的价格合适的医院，实在拿不准价格，推荐用SaveOnMedical.com进行比价。

购买药品可比价

同样的药品的差价也不小，处方药品可以在GoodRx：https://www.goodrx.com/上比价，网站还提供相关折价券可使用。

进了急诊室还能讨价还价

如果有危险情况千万不要因为太贵而硬撑，还是需要进急诊室，签字的时候写患者的名字。医院会根据患者的经济状况给出相应的折扣，其实是可以在受到账单后，打电话跟医院讨价还价，很多时候还能享受至少五折的优惠。

选择仿制药generic

首先要了解的是仿制药并非质量不过关的药，只是不是专利药（brand-name）而已，如果想省钱可以跟医生提出开仿制药，医生都会理解。而且对于普通病症而言，仿制药也不会影响治疗效果。

甩掉天价医疗账单有秘诀

如果一不小心进了急诊室，2000刀就没了，要是来个手术估计一眨眼就回到解放前。如果真的要看病，如何做到“人财两全”呢？

1、了解你的ER权利。

在条件允许的条件下，可以事先和医生核对自己的保险涵盖情况，以免后期天价收费导致超出支付能力。

2、提前评估费用。

如果情况不是特别紧急，可以询问是否稍后在家庭医生处做测试等等。根据ER医生的评估，选择更适合自己，花费更少的途径。

3、现金支付

这个就像车行和汽车销售代表扯皮时用的招数一样，想要把价格压下来就直接来一句：“I would like to pay now with CASH!”（我付现金）。要知道，医院每年都会花费数千美元雇佣律师和讨债公司用于催缴那些未收回的欠款。而且因为银行会收取高比例的手续费，他们也不喜欢患者使用信用卡来支付医疗账单。现金可以帮助医院剩下大量的时间和额外的事宜。如果你表态愿意在30日之内以现金支付款项，那么你就拥有了和医院谈判的王牌。

4、仔细检查急诊室ER票据。

在ER就诊时，一般都是很紧急的情况，难免忙中出错，所以事后拿到账单后要认真检查，以免出现多扣费情况。

据报道，如果那些医疗问题被认为是“可避免的”或“非紧急的”的患者利用初级或预防性医疗保健而不依赖急诊室来满足其医疗需求，那么每年可节省超过180亿美元。

这些美见病症替代药品

美国超市就能买

其实最省钱省事的方法就是到药店买非处方药，价格便宜，效果也不差！

在美国买非处方药还是挺方便的，Walgreen、CVS、costco都能买到，而且有些效果一点也不比国内的差，城市君列几个常见病症的替代药。

发烧类

泰诺（Tylenol），主要成分是对乙酰基酚，是最常见的解热镇痛药，功效是退烧，止通。除此之外，泰诺还能缓解痛经、牙疼肌肉酸痛。

康泰克（Contac），和国内的康泰克属于同种。一盒里面有白天片和黑夜片，针对鼻塞、流鼻涕、流眼泪等症状。

感冒类

VC泡腾片（Airborne），感冒了医生都会建议大量补充维C，VC泡腾片主要含维生素C成分，而且并非药物，口感也不错，有淡淡的橙子味，能有效可以缓解感冒症状。

Vicks DayQuil/NyQuil

是一款综合感冒药，分为白天和晚间两种，和国内的白加黑有点像，白天不瞌睡，晚上睡得香，白天缓解感冒不影响工作，晚上帮助睡眠。

止痛膏药类

 Stopain

一款喷剂，用于局部止痛、滑囊炎、关节炎、肌肉劳损或扭伤、背痛、瘀伤和痉挛引起的轻疼痛。

IcyHot Medicated Patch

类似止痛贴，该产品对于缓解肌肉拉伤、肩颈酸痛、腰痛都非常有效，刚贴上时候觉得冰凉，随着时间逐步变热，药效持续8小时。

腹泻

Imodium

其主要成分是Loperamide，起作用是缓解胃肠蠕动，是食物在肠内消化停留延长而达到减缓腹泻的目的。

Pepto Bismol

该品是比较安全的非处方止泻，温和抗菌，也用于细菌引起的腹泻。瓶装是粉色糊状物，想要方便携带可以买片装药。

擦伤感染类

Neosporin ointment抗菌药膏

这是是一款常用的抗菌药膏，几乎也是美国家庭常备。主要用于治疗轻微皮肤割伤裂伤，避免再度感染。 

儿童药品类

儿童退烧Infants Tylenol 泰诺儿童版

与成人不同是液体状，有一个针头喂药器，方便爸爸妈妈使用。一般计量10到15毫升，根据孩子体重使用。如果退烧效果不明显，最好结合冰敷之类的物理降温。

除了发烧外，中耳炎疼痛，儿童打疫苗后发烧，泰诺都管用！

儿童退烧Motrin Infants' Drop美林儿童版

退烧效果比泰诺要好一点。但强调别空腹。服用剂量为5-10mg每千克根基孩子的体重使用。如果宝宝服用泰诺之后还是高烧不退，妈妈们可以试试Tylenol和Motrin两个小时交替给的方法，比如一个10kg的宝宝，可以先给150mg的泰诺，然后2个小时之后再给100mgMotrin，2个小时后再给泰诺，2小时后再给Motrin，如此交替反复。这样都不会超过每天的最高剂量，并且因为同时用了两种药理不同的药，能够更快速有效的让宝宝退烧。

儿童咳嗽DimetappCold and cough

主要针对病毒感冒，主治感冒症状，有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、和鼻塞。由於药效果强，请父母按照其年龄要求给孩子使用。每次服用2ml，没六小时一次。

儿童肠胃药Pepto-Bismol

主要功效是防止腹泻、恶心、消化不良等症状，有咀嚼片和糖浆两种。该品为一次一片，每天最多三次。

晕船晕车类

晕车药Dramamine

美国卖的最火的非处方晕车药，多种口味，多种配方（原配方、不瞌睡配方、婴儿配方）。除了防晕车晕船之外，还还可以减轻孕妇的恶心、呕吐等妊娠反应，甚至很多华人买这当回国礼物。

防晕腕带Sea-Band

分成人、孕妇、宝宝三种，围绕中医理论，防晕手环的原理就是挤压手臂的内关穴。按照使用说明对准穴位即可，无药物、无副作用、可以重复使用和清洗。

美国看病常用英文

最后，城市君贴心的送上美国看病基本术语，不管是去医院就诊还是去药店买药，都更加得心应手！

常见生病症状英文

Sore throat 喉咙痛

Stomachache 胃痛

Cough咳嗽

Flu 流感

Asthma 哮喘

Phlegm 痰  

Stuffy nose/ (nasal) congestion 鼻塞

Constipation 便祕

Sprain扭伤

Sharp pain 剧痛

Dull pain 隐隐的痛

Take my temperature 量体温

take my blood pressure 量血压

常见症状如何描述

I have a fever of 102 (degree).我发烧102华氏度

I have a peanut allergy. / I am allergic to peanuts. 

I feel 我感觉headache (头痛) / nausea (恶心)  / vomiting呕吐

I'm coughing up greenish-yellow phlegm. (我会咳黄绿色的痰)

My whole body feels weak. 我浑身无力

取药

Prescription 处方药
Take the medicine/pill/meds 吃药
I would like to fill my prescription. 我要取处方药

I need a refill. 我需要取药（常用于第二次取药，不用重新挂号）

城市君再次提醒，就算是到美国旅游探亲也不要抱着侥幸心理，特别是有有老人小孩或担心有什么意外，一定要提前买好保险，花小钱省大钱。

你还有什么美国看病省钱的妙招，或者经典好用的开架非处方药推荐吗？欢迎留言分享。

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