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危重、抢救、无奈、绝望、挣扎、惊喜、感动、人文、人性……在CCU里，都不是五味杂陈了，是难以言表的各种混合味伴随着每天的交班接班、日出日落……
有人说，如果你有什么想不通的事儿，到医院走一遭，分分钟治愈。
如果，来CCU走一遭呢？
在CCU半年，每天的各种经历，很多可以记录下来，但是每次下笔都觉得太沉重，一次次搁浅。半年转瞬即逝，离开CCU，各种情感涌上心头。如果不记一笔，终究觉得，对不住这半年的CCU经历，故名为：CCU一天。
早晨6点迷迷瞪瞪睁开眼睛，习惯性的打开手机先瞄一眼CCU群里的消息。
“6床走了。”消息时间显示是凌晨3点。
我蹭一下子就坐起来，瞬间清醒了，“2床还是6床？”确定是6床。
6床是一位年轻女性心衰患者，首诊是3年前，当时只有27岁，但是已经是3个孩子的妈妈了，3个女孩，当时诊断为围生期心肌病，告知不可再怀孕，治疗后一度好转，但是在2年前，再次怀孕，后因“某个原因”流产，之后断断续续吃药，也没有规律复诊治疗。这次从当地医院转来的时候，是再次“产后”一个月，心衰加重，频发室性早搏转来。当时转来的时候射血分数不到20%，但是动态心电图显示24小时室性早搏高达6万多，监护仪满屏都是二联律三联律加上频发的短阵室性心动过速。
给家属谈病危和猝死风险，家属说，以前每次住住院就好了，问几天能出院。
家属还是没有意识到这个疾病的危险，问他不知道生孩子有危险么？患者家属说：不知道。
问刚刚出生的这个孩子是男孩子么？是。
悲从心中来……
经过几天的治疗，情况并没有明显的好转。跟家属谈了心脏移植，家属说，穷，没钱。说治治就出院回家。
虽然知道预后不好，但是真的看到这个消息的时候还是忍不住难过，为这个年轻的生命，为几个幼小的孩子……
早上交班之前先去CCU看看，呼吸机、监护仪、IABP，血滤机……都在有条不紊的行使着各自使命。
昨晚前半夜2床抢救，担心撑不过后半夜。幸运的是，2床还在，遗憾的是，6床走了。2床目前生命体征还平稳，可能还有转机。
心衰到了终末期就是这样，有的人看上去相对平稳，意外却随时会降临。
和家属谈病情，谈费用和治疗方法，当然还有预后，有可能撑过去，也有可能人财两空。家属说，我们几个孩子都是下岗职工家庭，费用是个坎儿，等等全家商量后再决定。几个小时之后，几个家属摸着眼泪红着眼睛跟我说：我们真不想放弃，但是我们实在没钱了，捱到什么时候就什么时候吧，那些花钱的不做了……
CCU里，经常会遇到这种情况，这是一个非常艰难的抉择……
查房后，先去急诊看一位心衰加重的患者，近两个月反复在当地住院，出院就犯病，进进出出好几回。急诊医生看病情较重，建议住CCU，告知患者及家属CCU的陪护制度，平时就不允许有陪床，疫情期间探视也取消了。患者和家属都接受不了这个政策，觉得患者如果见不到家人会对病情不利，而且把病人自己放到一个家属看不到的监护室里，一万个不放心，尽管U里有医生、护士，还有专门的24小时陪护。
返回病房门口，有一位年轻人拿着一份住院单问可不可以将普通病房的住院申请单改到CCU？看了一下病历，确实是老病号，但是病情没那么严重，建议普通病房等床即可。患者家属说：老爷子之前有过住CCU的经历，这次说了，要住就住CCU，非CCU不住，为啥呢，因为CCU里面好啊，态度好，服务好，还不影响孩子上班，费用和外面差不了多少，性价比最高。所以自己主动要求住CCU。
同一幅画，两个人看到了两个极端。
到了CCU，就听着7床招呼护工过来说：这是我吃剩下的半碗面条，给我老公送出去吃了吧，他在外面走廊里，估计还没吃饭。7床是一位40来岁的老心衰病号，心衰10年，发生过两次心脏骤停，装了ICD。也和家属谈了心脏移植。普通家庭，人力、物力、财力都即将消耗殆尽，但是，患者老公依然不离不弃。
最近几天，我尽量躲着7床走路，因为7床一看到我就哭：
医生，你说我去年住院很快就好了，这次怎么越来越重啊？是不是我来晚了啊？哭
医生，你看我这病，把老公孩子都拖累成这样了，你说我活着干什么？哭
医生，你说我还能好吗？你说我是不是还有希望恢复啊？哭
今天进来，难得看到7床没有哭。
看着来的时候肿的像大象腿一样，几乎可以看到水向外渗的双腿，一点点的恢复，现在看上去接近正常，拍了一张照片拿出去给她老公看，患者老公一个劲的说谢谢谢谢谢谢……
3床也是一个比较年轻的心衰患者，30多岁，5年前因为急性心衰住院，当时诊断为酒精性心肌病。在众多心肌病中，本来酒心是预后比较好的一种，但是挡不住这伙计不戒酒还不吃药。医生给开的药，吃几天，感觉好了就不吃了。刚开始那几年，用他的话说：不吃药也不影响生活，也没有任何感觉，觉得医生跟他说这个病多么多么严重肯定是在骗他。2年前因为脑梗住院的时候，才发现已经出现房颤了，据说当时还是带着酒瓶子去病房的。再往后就进入了病情加速度发展、反复住院的状态，现在已经左室80多毫米，射血分数只有0.15（正常人的射血分数至少要0.55），简单说就是心脏比别人大一倍，但是功能也就是正常人1/4。这次感冒发烧后再次急性心衰发作，而且出现了利尿剂抵抗，现在正在做血液滤过。
有时候，我特别想问问这些人，如果时光逆转回5年前，你会好好听话戒酒吃药，让自己拥有完全不一样的人生么？（酒精性心脏病，规范治疗后很多可以达到临床治愈的）
CCU本来就环境逼仄，现在3床的超滤机器和2床的呼吸机并排在一起，尽管挪了床的位置，依然显得非常拥堵。想做个床旁心超看看，机器都挤不进去，勉强靠着我的长胳膊够着简单看了一眼。
1床胸腔积液引流管引流液已经不多，考虑下午拔管。老太太前几天还没法平卧，肺里干湿啰音，发烧，下肢水肿严重。稍一好转，不憋得慌就开始急得慌了，不停地念叨：我能出院吗？啥时候让我出院啊，我得赶紧出院，家里还有80多岁的老头子没人照顾。告诉她好好配合治疗就可以早点出院，老太太特别听话，看到我在她旁边做超声，又赶紧抓住机会：大夫你看我都好好听话了，让我干嘛就干嘛，不让我干嘛我就不干嘛，让我明天出院好不好啊？老头80多岁了自己在家不行啊……敢情人家老太太治疗的动力都是家里的老伴儿啊！
想起前面出院的1床，中年男性，独自一人在国内，妻儿都在国外，突发心梗住院，后来发生急性心衰。由于疫情原因，直到出院，家人也没买到一张回国的机票。病情稳定之后，问他是否转出去普通病房，他黯然地说：我就在这里吧！
疾病的治疗，药物是一方面，亲情，也发挥着很重要的力量。
这边心脏超声还没做完，新转入的8床被担架车推进来了，医生护士赶紧上去接诊，先测生命体征，完成各种交接。病人看上去还行，顺道推过去机器做个床旁心超吧。不看不知道，一看吓一跳。整个心脏几乎停摆的状态，左室84mm，射血分数也就0.1。心腔里至少看得到的有3个大血栓在不同切面上跳着狰狞的舞蹈。
倒吸一口凉气。
这掉下来还有救么？
问病人：以前知道自己有心脏病吗？
知道。
治了吗？
没有。
没有觉得不舒服吗？
有啊，干活的时候觉得累，气短。
怎么能忍到现在？
以前从来没病，不相信自己有心脏病。
有些人的忍耐力，不得不说，真是“超人体质”。忍、忍、忍、忍到忍无可忍无法再忍才来医院。
到了这种时候，连给医生施展的一点点空间都没有了……
还有就是“不相信自己有病”。
曾经有一亲戚，商场上是叱咤风云的人物，心梗了还要求不住院要回家。
说：我对我的身体一直很自信，不会有病。
而今，错把无知当自信的人，大有人在。
给8床接上监护，满屏室早，急查血气电解质。血钾3.4mmol/L，赶紧补钾。这心脏要是室速室颤了，估计就剩下缴械投降了。
怕什么来什么，晚查房结束后，再来看一眼吧，刚进门就听护士妹妹喊：“姐快来，8床室速了。”血压？正在测，病人意识不好了。话音没落，这边护士已经打开了除颤仪。
电？
电！
眼看着病人翻白眼儿，没有电过来，室颤了，赶紧按压，继续电。
一次，两次。转复了，竟然！
病人意识恢复。
赶紧把超声推过去，看看血栓有没有被电下去。
哦，天哪，都还在，几个血栓继续狰狞地摇摆。
一身冷汗。
我叫离我最近的护士妹妹过来帮我录一下这个心脏和血栓的录像。护士妹妹说：姐，我还是先离你远点吧，刚刚给5床抠完大便，一身味儿，我再给你找个人。
“××，快过来帮我录一下。”
“录啥啊录，快把抢救车推过来，5床犯心衰了！”
就看着5床双手在空中挥舞着，呼吸急促，喉咙里发出“啊…啊”的声音。护士妹妹以最快的速度把床头摇起来，面罩扣上，氧流量加大。扔下手头的超声探头。呋塞米40mg 静推，西地兰、喘定、吗啡……
氧饱和度还是不行！
无创呼吸机！
一阵操作，老爷子慢慢缓过劲来了，半个小时后，氧饱和度逐步上升到了95%以上。
老爷子说：刚刚大便的时候使劲了一下下，就不行了。
唉，心衰的病人，这一下下，很要命。
护士妹妹说：唉，我也白使劲了。
好不容易消停了，发现4床默默地抹眼泪。
4床是一个50岁左右的中年男性，因为急性心梗后室速室颤进来的。现在已经病情稳定，正等着介入开通血管之后，就转出去了。这应该是全U里病情最轻的一个了。这是为啥子哭呢？
看着我们抢救病人吓着了？
赶紧上前安慰安慰：你不要紧张啊，你现在情况挺好的，明天做完造影就可以出去啦。
结果患者眼泪抹的更凶了：“大夫，我不是紧张。我今年好不容易有一个晋级的机会，全单位才给了3个名额，可是我现在住在医院里，没法参加了！”说完彻底哭出了声。
当整个CCU，别人都在为能不能活着走出这扇门而焦虑的时候，你在为晋级而掉泪，只说明一个问题：你是这个U里目前最幸福的仔！
摘下口罩、帽子，换下白大褂。
看一下值班室墙上的钟表，已经指向了18:00，此刻，办公室还有好几个身影在忙碌。
上面的内容仅仅是CCU冰山一角，文笔粗糙，亦无法展示生命面前太多的无奈、感慨和感动。做此记录，为了更好的保留对这段经历的回忆，也献给一同奋战在一线的所有老师和兄弟姐妹们，尤其昼夜守护CCU的护士兄弟姐妹们。
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