小刚，男性，26岁，近日“肺”常烦恼，总是咳嗽，痰里面带暗红的血块，赶紧来医院体检，做肺部CT检查竟然发现肺部结节，想到自己又是咳血又是肺结节，到底是不是生了肺癌的烦恼已经让他心态几近崩溃甚至走路都没力气了。小刚还是调整好了心态来到了上海市第十人民医院中西医整合肺结节中心。医生检查血常规、C反应蛋白等常规炎症指标正常，肿瘤标记物正常。
肺部CT表现：左肺上叶1枚直径12mm的结节，结节周围有明显的圆环状磨玻璃密度影--晕征，查乳胶凝集试验阳性。
至此，小刚的疑云被彻底扫除，明确诊断：肺隐球菌病（真菌感染性疾病）。医生予以氟康唑（1.69元/盒）治疗1月后，肺部病变基本完全消失。治疗过程中小刚对药物耐受良好，未见明显肝肾不良反应及其他不适。
肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis，PC)是由隐球菌引起的一种侵袭性真菌感染性疾病，呈急性、亚急性或慢性起病，临床表现缺乏特异性，部分患者可伴有脑部病变，最初多见于艾滋病、器官移植等免疫抑制群体，近年来，我国的肺隐球菌病更常见于免疫正常的患者（约占30%左右）。
肺隐球菌病回顾性研究分析显示，患者在确诊肺隐球菌病之前往往被误诊成其它疾病，约43.42%患者初始存在误诊情况，主要是会误诊为肺部肿瘤。我们本次案例的主人公就是年轻小伙子，但是长期熬夜，因发现CT肺部结节，还被告知可能是早期肺癌，而匆忙至我们门诊就诊。
隐球菌是一种真菌，引起人类感染的隐球菌主要是新生隐球菌和格特隐球菌（少见）。隐球菌在环境中广泛存在，主要存在于鸽粪、土壤、桉树中。肺隐球菌病的感染途径为经呼吸道直接吸入隐球菌孢子。大家也无须惊慌，人体的免疫状态决定了感染后的表现，只要我们免疫功能正常，在吸入隐球菌后大都不会致病。
【原发性隐球菌感染的潜在来源示意图。真菌孢子可以在空气中自由传播，最终通过吸入感染人类。a)鸽子在疾病传播过程中起着非常重要的作用;B)猫等宠物也可以携带真菌，并通过直接接触传播;C)生活区可发生真菌污染;D)植物也是真菌的重要来源。图片来自网络，如涉及侵权请联系删除】
肺隐球菌病在免疫功能受损人群中更易发生，免疫功能受损人群包括艾滋病患者、肝炎肝硬化、慢性肾病、糖尿病、实体恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤、自身免疫性疾病、实体器官移植等。因此我们要特别提醒年老体弱、过度劳累等免疫功能低下者，尤其有鸟类、土壤等接触史者，都应该保持距离，并加以防护，如戴口罩，勤洗手。
除了隐球菌，霉菌、念珠菌也容易造成肺部感染，例如：①健康人不小心近距离接触了发霉的果蔬引起肺曲霉菌感染；②一些经常因某些疾病服用激素类药物时没有认真刷牙漱口清洁口腔引起肺念珠菌感染。
健康防菌支招：接触不清洁物品或鸟类一定戴口罩，遇到发霉果蔬，可用湿巾轻轻覆盖（动作快猛可引起霉菌孢子扩散吸入）后抓取扔到垃圾桶；居室环境保持清洁通风干燥；服用特定药物一定要按照说明服用并预防副作用，头孢类及其他抗生素不可以随便吃哦，可引起菌群紊乱，继发真菌感染。
4. 面对肺结节，我们无需恐慌，且看十院中西医整合防治一体化策略！
大多数人体检发现肺部结节后，几乎都会内心紧张，很容易把肺结节和肺癌联系在一起。甚至很多人急忙选择手术切除，虽然现在是微创胸腔镜手术，但是创伤依旧不小，仍会对患者产生心理负担、经济负担甚至肺功能受损。当我们体检发现肺部结节后需要冷静，及时就医，经专科医生鉴别判断后给予指导意见，上海市第十人民医院中西医肺结节中心的服务宗旨：中西医结合防治一体化，最小创伤，最少花费，最快康复，安心快乐解决肺结节问题。
普通门诊：周一至周五全天
特需门诊：周二下午、周四上午
1.扫码关注“上海市第十人民医院”微信服务号或上海第十人民医院支付宝生活号：
2.网络预约：登录上海市第十人民医院官方网站https://www.shdsyy.com.cn（点击“患者通道”路径下的“预约挂号”标签，实现在线预约）、或医联预约平台：
http://yuyue.shdc.org.cn/
3.电话预约：医院：021-66302905、医联预约平台：95169
4.其他：便民中心预约及各诊区吧台预约。
欢迎关注
中西医能量整合医学与科普基地
健康新理念知识库
作者：李 壮
编辑：严 辰
校对：申长兴
部分图片来源于网络
END
本文由拔丝英语网 - buzzrecipe.com（精选英语文章+课程）收藏，供学习使用，分享转发是更大的支持！由 中西医能量整合医学与科普基地原创，版权归原作者所有。
发表评论