澳洲bupa报销gp

 

一、梗概

OSHC实际上是强制投保的，只有缴纳保险费，学校才会出具COE(Confirmation of Enrollment)，移民局才会发放签证。

在澳洲留学过程中，您有权利选择给您提供购买OSHC（海外学生保险）的供应商。您没有义务必须购买自己所在教育机构所建议的OSHC供应商。

OSHC（海外学生医疗保险）是专门为帮助国际学生在澳留学期间，应对医疗开支所设计的产品。澳洲政府规定，每一个国际学生在澳期间（除个别特殊案例）必需拥有一份OSHC（海外学生医疗保险），保险单直至学生签证过期为止。

很重要的一点是，OSHC支付依据，是根据现行的医疗指导收费标准进行的。这意味着国际学生在OSHC保险单的覆盖下，可以享有跟澳大利亚居民基本一致的医疗福利。

澳大利亚的医疗系统分为两大分支——公共与私人。

一般情况下，公共卫生保健是免费的，但因为越来越多的医疗从业人员把自己的服务费设定高于MBS（医疗指导收费标准），因此产生了中间差价。在私人医疗系统中，医生基本上根据市场趋势收费。

就如您所想象的一样，一般私人医疗系统的服务会更好。但需要提到的是，在大多数情况下，私人医疗系统所使用的设施，和公共医疗系统所使用的设施并没有很大区别。所以在澳洲，通常选择私人医疗机构的主要原因是因为医务人员，而并非因为医疗设施。

不止OSHC（海外学生医疗保险），其TA的医疗健康保险通常也都把私人医疗系统花销包括在内。但不得不说的是，因为越来越多的私人健康医疗回扣再也不覆盖私人医疗医务人员的费用了，所以就算OSHC覆盖了私人医疗健康保险，但是还是可能会有很多杂费产生。

但至少，OSHC(海外学生医疗保险)保险会覆盖以下：

• 在医疗指导收费标准清单上的在院的医疗服务（例如，全科医生）的报销金额。

• 在医疗指导收费标准清单上的住院医疗服务可以100%报销。（例如，手术）

• 共享公立医院病房

• 共享私立医院病房（只包括与海外学生医疗保险公司有合同协议的医院）

• 日间手术住宿

• 一些医疗器械

• 每一个会员都会享有从单价为50澳币一份的药物至最高消费为300澳币（家庭会员为600澳币）一年的药物报销福利。海外学生在没有任何适当保险覆盖的情况下，很可能会面对一笔巨大的医药用品开销，特别是肿瘤（癌症）治疗。

• 救护车服务

不过，OSHC（海外学生医疗保险）保险单不包含以下消费：

• 在赴澳前已经预支的开销

• 在前往或离开澳洲旅途中多产生的开销

• 被遣送出澳洲的海外学生或因为任何原因依赖于澳洲的学生

• 已经得到损害赔偿和赔偿补助的

在现有学生签证的提议下，每个学生需持有OSHC（海外学生医疗保险）直至签证到期。如果您进行了续签，您必须重新更新您的OSHC保险单。

 

二、OSHC不包括什么

• 既往病史（指的是在投保OSHC前，就已经有的疾病或怀孕），一些OSHC公司不支持，所以应要选好合适的投保公司。

• 牙医、心理医生、配眼镜、打疫苗等。如果有视力、牙齿等需求，就需要购买附加保。这些都不涵盖在OSHC中。建议：出国前该拔智齿就拔，该治眼睛治眼睛，澳洲价格较高。

• 如果OSHC已经过期，不仅不能得到任何OSHC医疗保险费用，还会面临签证取消的风险。

 

三、谁是首选供应商？

根据不同的承保人，每个大学和教育机构都有自己首选的供应商。同时，每个学生都有选择自己OSHC（海外学生医疗保险）供应者的权利。但事实上，绝大部分学生只会在表格上选择首选供应商。所以大学和教育机构当然会很有动力，希望越来越多的学生可以签署自己的首选供应商。

 

四、选择（学校推荐的）首选供应商的福利

一些选择首选供应商所拥有的福利：

• 校内报销。如果您不希望在网上报销，大多数情况下，首选供应商在与其结盟为合作伙伴的大学指定校区内，都会有TA们的办公室。

• 校内全额报销。如果您需要到访一位校内的全科医生，一般情况下，首选供应商名下的顾客都可以得到全额报销。

• 更优越的保单条件。一些OSHC（海外学生医疗保险）保险提供者，会为与自己结盟的教育机构学生提供一些不同的政策。例如，安联针对把自己作为首选供应商的教育机构学生宣布，放弃了一般为期为2个月的先天性精神病和12个月的生产分娩等待期。

您需要确认谁是您学校的首选供应商，并查询出跟其TAOSHC（海外学生医疗保险）提供者相比较有哪些新增加的福利。然后您需要决定的是，跟那些新增加的福利相比较，首选供应商的这些福利与其存在的差价是否符合您的利益。

 

五、OSHC如何应用于全科医生（GP）

 

OSHC 学生 – 与您信任和熟悉的全科医生 (GP) 建立持续的关系是管理您的健康和福祉的有效方式。

 

（1）概括

• 如果您有健康问题，无论是身体健康还是心理健康，您的全科医生（也称为“家庭医生”或“当地医生”）通常是您的第一选择。

• 如果您有特殊需要，例如想看女医生，或擅长自己母语的医生，请在预约时询问接待员。

• 通过记录您的症状，为您的预约做好准备。

• 如果您可以诚实回答问题，您的医生将能够为您推荐通常是最佳的治疗方法。

• 如果您正在考虑停止服药，请先让您的医生知道，因为这样做可能会出现问题。

 

（2）医生的角色

您的全科医生是您在门诊时间（每个诊所会有所不同）进行非紧急和预防性医疗护理的第一联系人。

全科医生接受过医学培训，有资格为人们治疗一般的健康问题，例如非处方药无法治疗的疾病或伤害。一些全科医生专注于特定领域，例如儿童健康或老年护理。

与一位全科医生建立持续的关系，通常是管理您的医疗保健的最有效方式。随着时间的推移，TA们会了解您并熟悉您的病史。您可能需要拜访几位全科医生，然后才能找到您最信任并感到满意的一位。

如果您因相同或不同的健康问题，就诊于多名医疗保健从业者，您的 GP 是协调您的整体医疗保健的最佳人选。

全科医生提供的典型服务包括：

• 诊断和治疗疾病、疼痛和其TA病症

• 疫苗接种

• 心理健康建议

• 计划生育建议

• 伤口护理

• 开药

• 为测试或扫描写推荐信

• 将您转介给专家

 

（3）与医生预约

当您预约医生时，您会自动获得简短的预约（标准时间为 10-15 分钟）。如果您担心时间不够，请要求长时间预约。例如，您可能喜欢在第一次看新医生时这样做。

如果您担心需要等待很长时间，请尝试在早上的第一个时段或午餐后的第一个时段进行预约。

有时，由于文化和其它信仰或偏好，一个人去看医生或其它同性别的健康专业人员很重要。如果有这种情况，请务必在预约时询问。如果您需要口译员，您还应该在预订时要求安排翻译。

 

（4）为您的医生预约做准备

为了充分利用与医生的预约，稍作准备可以节省大量时间或回访压力。想想您想从咨询中得到什么。例如，您想谈论新的症状还是需要新的处方？

这样做可能是个好主意：

• 记下您遇到的特定症状。如果您记录它们发生的时间、持续了多长时间，以及在您感觉到它们之前您正在做什么，这将对医生有所帮助。

• 列出问题，确保首先列出最重要的。

• 想想您的病史和家庭中的任何疾病。如果您不确定或不了解，请询问其它家庭成员。

• 写下您正在服用的药物和剂量。包括非处方药、维生素和草药。

• 从最近的任何测试中获取副本或报告。

• 留出充足的时间前往诊所，以免错过预约。

• 一定要带上您的 OSHC 卡 。

• 带上您的健康保险详细信息。

• 请记住，随时欢迎您携带支持人员。

 

（5）与您的医生交谈

与您的医生交谈时，最重要的是诚实和坦率。为了对您的需求做出最佳评估，您的全科医生需要全面了解您的病史、您服用的所有药物以及生活习惯，例如吸烟、非法药物使用、饮食和体育活动。

尽可能具体地描述您的症状。不要只是说“我的手臂酸痛”，而是要准确解释疼痛的位置、疼痛的类型（钝痛、悸动、尖锐、刺痛、持续、间歇性）以及让疼痛感觉更好的因素（例如热包、休息或抬高）或更糟（如运动）。

如果您的医生推荐了您不满意的治疗方案，请询问替代方案，并请您的医生解释每种方案的利弊，以便您做出明智的决定。

在您离开之前，请确保您清楚医生的指示。如果您对它们的含义有疑问，请询问更多信息。如果您想记笔记或携带支持人员帮助您记住信息，请带上笔记本。如有必要，要求打印信息带回家。

 

（6）看医生或医疗保健提供者的费用是多少？

澳大利亚政府制定了由医生和医疗保健提供者收取的标准费用。这有时被称为“预定”费用。当您预约时，请始终询问费用是多少，以便您可以将这笔钱放在预算中。重要提示：带上您的 OSHC 卡参加所有预约。

 

（7）什么是直接计费？

直接计费（有时称为批量计费）是一种节省文书工作的过程。一些 OSHC 提供者与全科医生达成协议，为国际学生提供“直接计费”服务。这意味着您的 GP 会将账单直接寄给您的 OSHC 提供者，您可能无需支付任何费用或填写索赔表。

如果您的 GP 没有向您的 OSHC 提供者“直接开账单”，您需要在预约当天支付全部费用。然后，您可以向您的 OSHC 提供者提出索赔，TA们将向您退还部分或全部费用。询问您的 OSHC 提供者（或查看TA们的网站），了解TA们与哪些医生有协议。

 

（8）预约医生后

如果您的医生开了药，您需要去药房（或药剂师）取药。如果您不确定自己的药物，请向药剂师询问。TA们可能会为您提供额外的信息，以帮助您了解您的处方药、非处方药或草药。

药剂师可能会为您提供比您医生开的品牌便宜的“通用”药物品牌。请药剂师解释处方药与通用品牌之间的任何差异。之后的选择就取决于您了。有时，您的医生会指定您不应将规定的品牌替换为通用品牌。如果是这种情况，请遵循医生的指示。

如果，一旦您开始服药，您的治疗出现问题：

• 不要在未咨询医生的情况下改变治疗方案。

• 告诉您的医生任何您不希望出现的副作用。

• 与您的医生一起寻找更适合您的治疗方法。

 

（9）澳大利亚全国GP网站查询

• 寻找全科医生网

 

六、保险网站查询

1. Allianz Care 海外留学生保险

2. NIB 海外留学生保险

3. Bupa 海外留学生保险

4. Medibank 海外留学生保险

5. Westfund 海外留学生保险

排版：Angelo

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