点击蓝字关注我们     袋鼠爪：     袋鼠爪，我还寻思是不是非得加了个袋鼠会显得更高级呢，后来一查，还真的是原产澳大利亚的品种，这要是在国内，应该是叫做什么黄金爪，龙爪的吧。    袋鼠爪也可以叫做袋鼠花，毕竟这几个长得像豆子一样爪子的，真是它的花儿的。袋鼠爪的因其花朵形似袋鼠爪子，枝条硬挺，开叉好看，花期长，还是蛮受欢迎的一款奇花异草的。   红色袋鼠爪   袋鼠爪的养护：     来自澳大利亚的花草树木在我印象里都是非常皮实的，正如袋鼠的尾巴一样，看着小小条的，但是居然一个尾巴能撑起自己的全身，老牛皮了。老实说有被袋鼠的尾巴吓到。     所以袋鼠爪也很厉害啦， 花期老长老长了，爪子的末端还会再开出小爪子，吐出小花蕊，才是它真正的花儿。切花也就是正常剪根换水就可以了。 袋鼠爪   袋鼠爪   袋鼠爪的花艺使用    袋鼠爪常见的有黄色和红色，  刚好在花市的旺季里又是在中国的春节前后，所以这种红色黄色的就很受欢迎，放在家里看着就是招财的喜庆赶脚儿~     因其爪子外扩，所以一般也是做配花来填充，算是散装花材吧。    现在也有粉色和白色的品种了，…

不知道从什么时候起 有一个话题就一直围绕着土澳餐饮业 招工难！ 眼见着都2023年了 飞涨的物价、缺人手的困境 丝毫不见好转 大有愈演愈烈之势  最近这个市场疯狂成啥样啦？ 前脚农场丰收季 每棵树都结满了成熟的果实 但是无人采摘 遍地都是腐烂的橙子 农场主即使将工资 提高到每小时 45 刀 也找不到更多工人 后脚为了招到更多员工 餐厅老板只能提供 近乎疯狂的各种津贴福利 来补充人力资源 跳伞课程、跑车比赛、 豪华晚餐和豪华周末度假 。。。 该打的招聘广告都打了 该提高的福利和工资都提高了 可依然收效甚微 以至于很多餐厅在旺季不得不停业了事儿 澳大利亚统计局最近的数据显示 2022…

吾爱提供全球集运服务 英国、美国、加拿大、 韩日、澳洲、新西兰、 法国、意大利、西班牙 ……. 全球都能寄！！ 疫情爆发后，澳洲的人才短缺，时不时就会登上媒体头条：不是这个行业缺人，就是那个行业高薪招聘。 为了吸引人才，澳洲政府也做出了很多努力。 7月1日起留学生工时上限上调 特定专业毕业工签延长！ 随着中国取消网课认证，大批中国留学生返回澳洲学习。 昨天就有消息称，机场被挤爆，留学生在银行门口排队办卡。 同样也是昨天，澳洲教育部宣布，2023年7月1日起，澳洲符合条件的高校留学毕业生，将获得额外两年的毕业后工作权利。 – 指定专业学士学位毕业生工签将从2年延长到4年； – 指定专业硕士学位毕业生工签将从3年延长到5年； – 所有博士学位毕业生工签将从4年延长到6年。 对于在技能紧缺领域获得特定学位的留学毕业生，可以延长两年的毕业后工作权利。 此次延期将为符合条件的毕业生提供额外两年的毕业生工作签证（Temporary Graduate visa，子类485）。 或者为那些已持有TGV签证并将寻求额外两年签证的学生提供新的签证申请。 对于在偏远地方学习、生活和工作的符合条件的留学生来说，这是在现有的额外一到两年工作权利的基础上另外延长。 从符合条件的急需职业指示性名单来看，基本以 工程、医学、媒体、教育等相关职业为主。 根据政策规定， 这份符合资格的职业列表名单将每年审查，并有可能增加或删除资格。 工作时间限制恢复 两周工时延长8小时 此外，从2023年7月1日起，将恢复留学生的工时上限，但会增加时长。…

肺栓塞（PT）是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。 DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。 症状 PTE的症状多样，缺乏特异性。有些患者栓塞不严重，可能没有症状，有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等症状。 常见的症状有：①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PTE最多见的症状；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE的唯一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感；⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；⑥咳嗽、心悸等。 各病例可出现以上症状的不同组合。临床上有时出现所谓的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅见于约20%的病人。 体征 1、呼吸系统体征：以呼吸急促最常见。另有发绀，肺部哮鸣音和（或）细湿啰音，或胸腔积液的相应体征。 2、循环系统体征：包括心动过速，血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克，颈静脉充盈或搏动，肺动脉瓣区第二音亢进（P2＞A2）或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。 3、其他：可伴发热，多为低热，少数病人可有中度（38℃）以上的发热。 DVT的症状与体征 主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。但需注意，半数以上的下肢DVT病人无自觉症状和明显体征。 应测量双侧下肢的周径来评价其差别。大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处，髌骨下缘以下10cm处。双侧相差＞1cm即考虑有临床意义。 诊断 诊断PTE的关键是提高意识，诊断一般按疑诊、确诊、求因三个步骤进行。 一、根据临床情况疑诊PTE（疑诊） 如病人出现上述临床症状、体征，特别是存在前述危险因素的病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等，应进行如下检测。 1、血浆D-二聚体（D-dimer） 是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性讲解产物，为一个特异性的纤溶过程标志物，对血栓形成具有很高的敏感性。急性PTE时D-二聚体升高，若其含量正常，则对PTE有重要的排除诊断价值，但因特异性差，对PTE无诊断价值。D-聚体一般采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定，界值通常设为500μg/L。 2、动脉学气分析 常表现为低氧血症、低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]增大，部分病人的血气结果可以正常。 3、心电图 大多数病例呈非特异性的心电图异常。最常见的改变为窦性心动过速。当有肺动脉及右心压力升高时，可出现V1-V2甚或V4的T波倒置和ST段异常、SⅠQⅡTⅢ征（即Ⅰ导S波加深，Ⅲ导出现Q/q波及T波倒置）、完全或不完全性右束支传导阻滞、肺型P波、电轴右偏及顺钟向转位等。对心电图改变需作动态观察，注意与急性冠状动脉综合征相鉴别。 4、X线胸片 可显示：①肺动脉阻塞征：区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加；②肺动脉高压征及右心扩大征：右下肺动脉干增宽或伴截断征，肺动脉段膨隆以及右心室扩大；③肺组织继发改变：肺野局部片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺不张或膨胀不全，肺不张侧可见横膈抬高，有时合并少至中量胸腔积液。 5、超声心动图 对提示PTE和除外其他心血管疾病以及进行急性PTE危险度分层有重要价值。对于严重的PTE病例，超声心动图检查发现右心室功能障碍的一些表现，可提示或高度怀疑PTE。若在右心房或右心室发现血栓，同时病人临床表现符合PTE，即可作出诊断。超声检查偶可因发现肺动脉近端的血栓而确诊。 超声检查符合下述两项指标时即可诊断右心室功能障碍：①右心室扩张；②右心室壁运动幅度减低；③吸气时下腔静脉不萎陷；④三尖瓣反流压差＞30mmHg。而右心室壁增厚（＞5mm）对于提示是否存在CTEPH有重要意义。 6、下肢深静脉检查…

肺栓塞（PT）是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。 DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。 症状 PTE的症状多样，缺乏特异性。有些患者栓塞不严重，可能没有症状，有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等症状。 常见的症状有：①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PTE最多见的症状；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE的唯一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感；⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；⑥咳嗽、心悸等。 各病例可出现以上症状的不同组合。临床上有时出现所谓的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅见于约20%的病人。 体征 1、呼吸系统体征：以呼吸急促最常见。另有发绀，肺部哮鸣音和（或）细湿啰音，或胸腔积液的相应体征。 2、循环系统体征：包括心动过速，血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克，颈静脉充盈或搏动，肺动脉瓣区第二音亢进（P2＞A2）或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。 3、其他：可伴发热，多为低热，少数病人可有中度（38℃）以上的发热。 DVT的症状与体征 主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。但需注意，半数以上的下肢DVT病人无自觉症状和明显体征。 应测量双侧下肢的周径来评价其差别。大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处，髌骨下缘以下10cm处。双侧相差＞1cm即考虑有临床意义。 诊断 诊断PTE的关键是提高意识，诊断一般按疑诊、确诊、求因三个步骤进行。 一、根据临床情况疑诊PTE（疑诊） 如病人出现上述临床症状、体征，特别是存在前述危险因素的病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等，应进行如下检测。 1、血浆D-二聚体（D-dimer） 是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性讲解产物，为一个特异性的纤溶过程标志物，对血栓形成具有很高的敏感性。急性PTE时D-二聚体升高，若其含量正常，则对PTE有重要的排除诊断价值，但因特异性差，对PTE无诊断价值。D-聚体一般采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定，界值通常设为500μg/L。 2、动脉学气分析 常表现为低氧血症、低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]增大，部分病人的血气结果可以正常。 3、心电图 大多数病例呈非特异性的心电图异常。最常见的改变为窦性心动过速。当有肺动脉及右心压力升高时，可出现V1-V2甚或V4的T波倒置和ST段异常、SⅠQⅡTⅢ征（即Ⅰ导S波加深，Ⅲ导出现Q/q波及T波倒置）、完全或不完全性右束支传导阻滞、肺型P波、电轴右偏及顺钟向转位等。对心电图改变需作动态观察，注意与急性冠状动脉综合征相鉴别。 4、X线胸片 可显示：①肺动脉阻塞征：区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加；②肺动脉高压征及右心扩大征：右下肺动脉干增宽或伴截断征，肺动脉段膨隆以及右心室扩大；③肺组织继发改变：肺野局部片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺不张或膨胀不全，肺不张侧可见横膈抬高，有时合并少至中量胸腔积液。 5、超声心动图 对提示PTE和除外其他心血管疾病以及进行急性PTE危险度分层有重要价值。对于严重的PTE病例，超声心动图检查发现右心室功能障碍的一些表现，可提示或高度怀疑PTE。若在右心房或右心室发现血栓，同时病人临床表现符合PTE，即可作出诊断。超声检查偶可因发现肺动脉近端的血栓而确诊。 超声检查符合下述两项指标时即可诊断右心室功能障碍：①右心室扩张；②右心室壁运动幅度减低；③吸气时下腔静脉不萎陷；④三尖瓣反流压差＞30mmHg。而右心室壁增厚（＞5mm）对于提示是否存在CTEPH有重要意义。 6、下肢深静脉检查…

肺栓塞（PT）是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。 DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。 症状 PTE的症状多样，缺乏特异性。有些患者栓塞不严重，可能没有症状，有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等症状。 常见的症状有：①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PTE最多见的症状；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE的唯一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感；⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；⑥咳嗽、心悸等。 各病例可出现以上症状的不同组合。临床上有时出现所谓的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅见于约20%的病人。 体征 1、呼吸系统体征：以呼吸急促最常见。另有发绀，肺部哮鸣音和（或）细湿啰音，或胸腔积液的相应体征。 2、循环系统体征：包括心动过速，血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克，颈静脉充盈或搏动，肺动脉瓣区第二音亢进（P2＞A2）或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。 3、其他：可伴发热，多为低热，少数病人可有中度（38℃）以上的发热。 DVT的症状与体征 主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。但需注意，半数以上的下肢DVT病人无自觉症状和明显体征。 应测量双侧下肢的周径来评价其差别。大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处，髌骨下缘以下10cm处。双侧相差＞1cm即考虑有临床意义。 诊断 诊断PTE的关键是提高意识，诊断一般按疑诊、确诊、求因三个步骤进行。 一、根据临床情况疑诊PTE（疑诊） 如病人出现上述临床症状、体征，特别是存在前述危险因素的病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等，应进行如下检测。 1、血浆D-二聚体（D-dimer） 是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性讲解产物，为一个特异性的纤溶过程标志物，对血栓形成具有很高的敏感性。急性PTE时D-二聚体升高，若其含量正常，则对PTE有重要的排除诊断价值，但因特异性差，对PTE无诊断价值。D-聚体一般采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定，界值通常设为500μg/L。 2、动脉学气分析 常表现为低氧血症、低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]增大，部分病人的血气结果可以正常。 3、心电图 大多数病例呈非特异性的心电图异常。最常见的改变为窦性心动过速。当有肺动脉及右心压力升高时，可出现V1-V2甚或V4的T波倒置和ST段异常、SⅠQⅡTⅢ征（即Ⅰ导S波加深，Ⅲ导出现Q/q波及T波倒置）、完全或不完全性右束支传导阻滞、肺型P波、电轴右偏及顺钟向转位等。对心电图改变需作动态观察，注意与急性冠状动脉综合征相鉴别。 4、X线胸片 可显示：①肺动脉阻塞征：区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加；②肺动脉高压征及右心扩大征：右下肺动脉干增宽或伴截断征，肺动脉段膨隆以及右心室扩大；③肺组织继发改变：肺野局部片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺不张或膨胀不全，肺不张侧可见横膈抬高，有时合并少至中量胸腔积液。 5、超声心动图 对提示PTE和除外其他心血管疾病以及进行急性PTE危险度分层有重要价值。对于严重的PTE病例，超声心动图检查发现右心室功能障碍的一些表现，可提示或高度怀疑PTE。若在右心房或右心室发现血栓，同时病人临床表现符合PTE，即可作出诊断。超声检查偶可因发现肺动脉近端的血栓而确诊。 超声检查符合下述两项指标时即可诊断右心室功能障碍：①右心室扩张；②右心室壁运动幅度减低；③吸气时下腔静脉不萎陷；④三尖瓣反流压差＞30mmHg。而右心室壁增厚（＞5mm）对于提示是否存在CTEPH有重要意义。 6、下肢深静脉检查…

肺栓塞（PT）是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。 DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。 症状 PTE的症状多样，缺乏特异性。有些患者栓塞不严重，可能没有症状，有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等症状。 常见的症状有：①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PTE最多见的症状；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE的唯一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感；⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；⑥咳嗽、心悸等。 各病例可出现以上症状的不同组合。临床上有时出现所谓的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅见于约20%的病人。 体征 1、呼吸系统体征：以呼吸急促最常见。另有发绀，肺部哮鸣音和（或）细湿啰音，或胸腔积液的相应体征。 2、循环系统体征：包括心动过速，血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克，颈静脉充盈或搏动，肺动脉瓣区第二音亢进（P2＞A2）或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。 3、其他：可伴发热，多为低热，少数病人可有中度（38℃）以上的发热。 DVT的症状与体征 主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。但需注意，半数以上的下肢DVT病人无自觉症状和明显体征。 应测量双侧下肢的周径来评价其差别。大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处，髌骨下缘以下10cm处。双侧相差＞1cm即考虑有临床意义。 诊断 诊断PTE的关键是提高意识，诊断一般按疑诊、确诊、求因三个步骤进行。 一、根据临床情况疑诊PTE（疑诊） 如病人出现上述临床症状、体征，特别是存在前述危险因素的病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等，应进行如下检测。 1、血浆D-二聚体（D-dimer） 是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性讲解产物，为一个特异性的纤溶过程标志物，对血栓形成具有很高的敏感性。急性PTE时D-二聚体升高，若其含量正常，则对PTE有重要的排除诊断价值，但因特异性差，对PTE无诊断价值。D-聚体一般采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定，界值通常设为500μg/L。 2、动脉学气分析 常表现为低氧血症、低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]增大，部分病人的血气结果可以正常。 3、心电图 大多数病例呈非特异性的心电图异常。最常见的改变为窦性心动过速。当有肺动脉及右心压力升高时，可出现V1-V2甚或V4的T波倒置和ST段异常、SⅠQⅡTⅢ征（即Ⅰ导S波加深，Ⅲ导出现Q/q波及T波倒置）、完全或不完全性右束支传导阻滞、肺型P波、电轴右偏及顺钟向转位等。对心电图改变需作动态观察，注意与急性冠状动脉综合征相鉴别。 4、X线胸片 可显示：①肺动脉阻塞征：区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加；②肺动脉高压征及右心扩大征：右下肺动脉干增宽或伴截断征，肺动脉段膨隆以及右心室扩大；③肺组织继发改变：肺野局部片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺不张或膨胀不全，肺不张侧可见横膈抬高，有时合并少至中量胸腔积液。 5、超声心动图 对提示PTE和除外其他心血管疾病以及进行急性PTE危险度分层有重要价值。对于严重的PTE病例，超声心动图检查发现右心室功能障碍的一些表现，可提示或高度怀疑PTE。若在右心房或右心室发现血栓，同时病人临床表现符合PTE，即可作出诊断。超声检查偶可因发现肺动脉近端的血栓而确诊。 超声检查符合下述两项指标时即可诊断右心室功能障碍：①右心室扩张；②右心室壁运动幅度减低；③吸气时下腔静脉不萎陷；④三尖瓣反流压差＞30mmHg。而右心室壁增厚（＞5mm）对于提示是否存在CTEPH有重要意义。 6、下肢深静脉检查…

肺栓塞（PT）是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。 DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。 症状 PTE的症状多样，缺乏特异性。有些患者栓塞不严重，可能没有症状，有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等症状。 常见的症状有：①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PTE最多见的症状；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE的唯一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感；⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；⑥咳嗽、心悸等。 各病例可出现以上症状的不同组合。临床上有时出现所谓的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅见于约20%的病人。 体征 1、呼吸系统体征：以呼吸急促最常见。另有发绀，肺部哮鸣音和（或）细湿啰音，或胸腔积液的相应体征。 2、循环系统体征：包括心动过速，血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克，颈静脉充盈或搏动，肺动脉瓣区第二音亢进（P2＞A2）或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。 3、其他：可伴发热，多为低热，少数病人可有中度（38℃）以上的发热。 DVT的症状与体征 主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。但需注意，半数以上的下肢DVT病人无自觉症状和明显体征。 应测量双侧下肢的周径来评价其差别。大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处，髌骨下缘以下10cm处。双侧相差＞1cm即考虑有临床意义。 诊断 诊断PTE的关键是提高意识，诊断一般按疑诊、确诊、求因三个步骤进行。 一、根据临床情况疑诊PTE（疑诊） 如病人出现上述临床症状、体征，特别是存在前述危险因素的病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等，应进行如下检测。 1、血浆D-二聚体（D-dimer） 是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性讲解产物，为一个特异性的纤溶过程标志物，对血栓形成具有很高的敏感性。急性PTE时D-二聚体升高，若其含量正常，则对PTE有重要的排除诊断价值，但因特异性差，对PTE无诊断价值。D-聚体一般采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定，界值通常设为500μg/L。 2、动脉学气分析 常表现为低氧血症、低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]增大，部分病人的血气结果可以正常。 3、心电图 大多数病例呈非特异性的心电图异常。最常见的改变为窦性心动过速。当有肺动脉及右心压力升高时，可出现V1-V2甚或V4的T波倒置和ST段异常、SⅠQⅡTⅢ征（即Ⅰ导S波加深，Ⅲ导出现Q/q波及T波倒置）、完全或不完全性右束支传导阻滞、肺型P波、电轴右偏及顺钟向转位等。对心电图改变需作动态观察，注意与急性冠状动脉综合征相鉴别。 4、X线胸片 可显示：①肺动脉阻塞征：区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加；②肺动脉高压征及右心扩大征：右下肺动脉干增宽或伴截断征，肺动脉段膨隆以及右心室扩大；③肺组织继发改变：肺野局部片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺不张或膨胀不全，肺不张侧可见横膈抬高，有时合并少至中量胸腔积液。 5、超声心动图 对提示PTE和除外其他心血管疾病以及进行急性PTE危险度分层有重要价值。对于严重的PTE病例，超声心动图检查发现右心室功能障碍的一些表现，可提示或高度怀疑PTE。若在右心房或右心室发现血栓，同时病人临床表现符合PTE，即可作出诊断。超声检查偶可因发现肺动脉近端的血栓而确诊。 超声检查符合下述两项指标时即可诊断右心室功能障碍：①右心室扩张；②右心室壁运动幅度减低；③吸气时下腔静脉不萎陷；④三尖瓣反流压差＞30mmHg。而右心室壁增厚（＞5mm）对于提示是否存在CTEPH有重要意义。 6、下肢深静脉检查…

肺栓塞（PT）是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。 DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。 症状 PTE的症状多样，缺乏特异性。有些患者栓塞不严重，可能没有症状，有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等症状。 常见的症状有：①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PTE最多见的症状；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE的唯一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感；⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；⑥咳嗽、心悸等。 各病例可出现以上症状的不同组合。临床上有时出现所谓的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅见于约20%的病人。 体征 1、呼吸系统体征：以呼吸急促最常见。另有发绀，肺部哮鸣音和（或）细湿啰音，或胸腔积液的相应体征。 2、循环系统体征：包括心动过速，血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克，颈静脉充盈或搏动，肺动脉瓣区第二音亢进（P2＞A2）或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。 3、其他：可伴发热，多为低热，少数病人可有中度（38℃）以上的发热。 DVT的症状与体征 主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。但需注意，半数以上的下肢DVT病人无自觉症状和明显体征。 应测量双侧下肢的周径来评价其差别。大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处，髌骨下缘以下10cm处。双侧相差＞1cm即考虑有临床意义。 诊断 诊断PTE的关键是提高意识，诊断一般按疑诊、确诊、求因三个步骤进行。 一、根据临床情况疑诊PTE（疑诊） 如病人出现上述临床症状、体征，特别是存在前述危险因素的病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等，应进行如下检测。 1、血浆D-二聚体（D-dimer） 是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性讲解产物，为一个特异性的纤溶过程标志物，对血栓形成具有很高的敏感性。急性PTE时D-二聚体升高，若其含量正常，则对PTE有重要的排除诊断价值，但因特异性差，对PTE无诊断价值。D-聚体一般采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定，界值通常设为500μg/L。 2、动脉学气分析 常表现为低氧血症、低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]增大，部分病人的血气结果可以正常。 3、心电图 大多数病例呈非特异性的心电图异常。最常见的改变为窦性心动过速。当有肺动脉及右心压力升高时，可出现V1-V2甚或V4的T波倒置和ST段异常、SⅠQⅡTⅢ征（即Ⅰ导S波加深，Ⅲ导出现Q/q波及T波倒置）、完全或不完全性右束支传导阻滞、肺型P波、电轴右偏及顺钟向转位等。对心电图改变需作动态观察，注意与急性冠状动脉综合征相鉴别。 4、X线胸片 可显示：①肺动脉阻塞征：区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加；②肺动脉高压征及右心扩大征：右下肺动脉干增宽或伴截断征，肺动脉段膨隆以及右心室扩大；③肺组织继发改变：肺野局部片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺不张或膨胀不全，肺不张侧可见横膈抬高，有时合并少至中量胸腔积液。 5、超声心动图 对提示PTE和除外其他心血管疾病以及进行急性PTE危险度分层有重要价值。对于严重的PTE病例，超声心动图检查发现右心室功能障碍的一些表现，可提示或高度怀疑PTE。若在右心房或右心室发现血栓，同时病人临床表现符合PTE，即可作出诊断。超声检查偶可因发现肺动脉近端的血栓而确诊。 超声检查符合下述两项指标时即可诊断右心室功能障碍：①右心室扩张；②右心室壁运动幅度减低；③吸气时下腔静脉不萎陷；④三尖瓣反流压差＞30mmHg。而右心室壁增厚（＞5mm）对于提示是否存在CTEPH有重要意义。 6、下肢深静脉检查…

AU 澳伯伯留学服务 澳洲 PR福利 很多想获得PR的小伙伴们也常问，拿到了PR以后我可以拿享受澳大利亚的什么福利啊？今天就给大家说一说澳大利亚的PR福利以及入澳国籍的优缺点。 1 福利 无限制出入境 在PR持有期间有效期内可以无限制出入澳大利亚和新西兰，不需要受到任何的约束。 2 福利 免费教育 PR持有者和澳大利亚公民一样享受免费义务教育。 孩子18岁以前，可以享受从小学到高中12年的免费义务教育，并且享受儿童津贴。不包括私立，那么18岁以后呢学费是留学生的三分之一且享受学生津贴，这就是为什么许多人拿到了PR之后再去读大学的原因了。 3  福利 免费医疗 澳大利亚的免费国民医疗系统令无数人羡慕，pr持有者同澳大利亚公民一样可以及时的享有大多数免费医疗服务，凡是在澳大利亚境内任意公立医院进行挂号、检验、住院、手术等医疗服务通通免费。 4 福利 子女PR 父母其中一方是澳大利亚的PR 并且孩子在澳大利亚出生那么孩子生下来便是澳洲公民，如果孩子出生在中国，那么就是中国公民，但是日后可以进行绿卡申请，也就是子女团聚获得pr。 5 福利 失业救济金 对于找不到工作的PR持有者，可以申请失业救济金，疫情期间呢，PR持有者也能和澳洲公民一样，拿到job secret 发放的疫情补助津贴。 6…

AU 澳伯伯留学服务 澳洲 PR福利 很多想获得PR的小伙伴们也常问，拿到了PR以后我可以拿享受澳大利亚的什么福利啊？今天就给大家说一说澳大利亚的PR福利以及入澳国籍的优缺点。 1 福利 无限制出入境 在PR持有期间有效期内可以无限制出入澳大利亚和新西兰，不需要受到任何的约束。 2 福利 免费教育 PR持有者和澳大利亚公民一样享受免费义务教育。 孩子18岁以前，可以享受从小学到高中12年的免费义务教育，并且享受儿童津贴。不包括私立，那么18岁以后呢学费是留学生的三分之一且享受学生津贴，这就是为什么许多人拿到了PR之后再去读大学的原因了。 3  福利 免费医疗 澳大利亚的免费国民医疗系统令无数人羡慕，pr持有者同澳大利亚公民一样可以及时的享有大多数免费医疗服务，凡是在澳大利亚境内任意公立医院进行挂号、检验、住院、手术等医疗服务通通免费。 4 福利 子女PR 父母其中一方是澳大利亚的PR 并且孩子在澳大利亚出生那么孩子生下来便是澳洲公民，如果孩子出生在中国，那么就是中国公民，但是日后可以进行绿卡申请，也就是子女团聚获得pr。 5 福利 失业救济金 对于找不到工作的PR持有者，可以申请失业救济金，疫情期间呢，PR持有者也能和澳洲公民一样，拿到job secret 发放的疫情补助津贴。 6…

点上方字，关注↑“择世鑫zeshixin” 点击阅读原文 《内容》☞金税四期15类功能40项风险提示！ 《内容》☞女性职工退休年龄 最新2022版）！ 《内容》☞车票不是差旅费，分享三种情形！ 《内容》☞关于白条入账的两个涉税问题！ 取消税管员！税务局紧急通知：10月8日起，这些企业再不自查！ 问 从事财税服务的代理记账公司，一次性预收1年的代账费，如何确认收入？ 非财务专业的企业负责人如何看报表！ 答复 一般来讲，代账公司预收代账费的同时就会提前给客户把发票开具出来，因此只要是先开票的，增值税的纳税义务就发生了，就需要先缴纳增值税。 但是，由于代账服务尚未提供，因此会计上和企业所得税上不得提前确认收入，需要按照提供服务的时候，分期确认收入的实现。 这样做暂估入账，搞不好要惹麻烦！ 案例 郝老师说会计代理记账公司2013年1月份一次性预收全年代账费用12720元，一次性开具了6%的增值税专用发票，款项存入对公账户。 预收代账费的账务处理： 借：银行存款 12720元 贷：预收账款 12000元 应交税费-应交增值税-销项税额 720元 每月提供服务的时候按期结转收入的账务处理： 借：预收账款 1000元 贷：主营业务收入 1000元 企业拒不配合，税务稽查是如何突破的！ 参考 1、《企业会计准则第14号–收入》应用指南第五条第(八)项规定，长期为客户提供重复的劳务收取的劳务费,在相关劳务活动发生时确认收入。 2、《国家税务总局关于确认企业所得税收入若干问题的通知》（国税函〔2008〕875号）第二条第（四）项第八目规定，长期为客户提供重复劳务收取的费用，在相关劳务活动发生时确认收入。  社保没交满15年的有救了！新规下，2022年起全都这样处理！…