澳洲各校的Final马上结束啦,许多宝宝都开始买回国的机票,有些宝宝本科三年都没有回国,马上要读硕士了,想回家过个年,看看父母。结合大家对回国流程的众多疑惑,澳小土贴心地为大家准备了一个简易版直飞归国攻略,希望能帮到准备回国的宝宝们。 核酸篇 检测攻略 一次核酸检测 11月13日,回国的核酸检测政策再次更新,宝宝们将由登机前的2次核酸变更为48小时内的一次。 图片来源:中国驻澳大利亚大使馆官网 例如,你的飞机是12月3日起飞,那你需要在12月1日当天完成一次核酸检测。 图片来源:中国驻澳大利亚大使馆官网 推荐核酸检测点 悉尼回国的宝宝们,4 cyte Patholoy 和 Laverty pathology都是比较大众的第一次核酸的选择。宝宝们可以在Google Map上搜索就能找到离你最近的检测中心,也可直接登录官网查看。除此之外,宝宝还要注意一点,由于直飞的机票成本不一样,可能维州的同学发现新州回国更便宜,那么48h内的核酸是必须在新州完成,而不能在维州完成再飞去新州,填的地址也最好是新州的酒店地址,以免蓝码被拒。 图片来源:4cyte 关注我们 了解更多“回国攻略” 健康码篇 绿码攻略 所需材料 宝宝们要事先准备以下材料扫描图或截屏图: 1. 航班起飞前48小时内进行的核酸检测报告; 2. 离境赴华航线的机票或行程单; 3. 乘机有效旅行证件(护照或旅行证)及赴华签证(如需)。 图片来源:中国驻澳大利亚大使馆官网 申请通道 中国公民(含持中国护照、旅行证、“港澳居民来往内地通行证”、“台湾居民来往大陆通行证”人员):通过微信搜索“防疫健康码国际版”或扫描以下,进入微信防疫健康码国际版小程序,填报提交并申请健康码: 图片来源:中国驻澳大利亚大使馆官网 非中国公民:通过外国人健康状况声明书网页,请点击 https://hrhk.cs.mfa.gov.cn/H5/ 进入。 宝宝们,请注意!总领馆提醒,请拟赴华乘客务必于登机前1天的22时前完成健康码申请,之后提交的申请无法保证在航班起飞前完成审核。总领馆不接受航班起飞当天的核酸检测报告。…
香港学校认可pte吗
香港八大高校整体申请条件 背景:不卡院校背景,但是优先录取内地985/211;雅思:一般6.5分小分6,且申请的时候雅思就要满足要求,学校才受理。部分专业认可CTE-6成绩,但是建议用雅思/托福/PTE成绩来申请;面试:部分专业需要面试;其中香港大学基本所有专业都要面试;备注:香港前三的商科专业建议有GMAT/GRE,双非均分建议88+。 01.香港大学 香港大学的历史可以追溯回1910年,可以说是香港历史悠久、实力雄厚的大学之一。香港虽然是国际金融中心,同时也受着欧美文化的影响,但是香港大学却从校训“明德格物”可以看出其浓浓的中国特色。这源出《大学》的名句,至今仍影响着每一个港大人。 硕士入学要求:● 拥有学士或同等学位;● 985/211最低85+ ,非“双一流”高校87+;● TOEFL80以上或IELTS6.5以上(单项不低于6.0);● 部分专业有工作经验或GMAT成绩要求,文学院、法学院、新闻学硕士课程等可能设定更高的英文水平要求。 费用(港币/年):学费约HK$100,000–300,000/年(其中MBA学费较高,一般在45万港币左右)。优势专业:经济学、医学、药剂学、精算学、数学、食品及营养科学等。 02.香港中文大学 香港中文大学,是一所国际化公立研究型综合大学,在人文学科、数学、计算机科学、经济与金融、医学、法律、传媒、地理等领域堪称学术重镇,也是香港唯一有诺贝尔奖、菲尔兹奖、图灵奖及香农奖得主任教的大学。该校以“结合传统与现代,融会中国与西方”为使命,是香港乃至亚洲首屈一指的高等学府。 硕士入学要求: ● 拥有学士或同等学位; ● TOEFL79或 IELTS6.5左右,或CET-6:430分以上; ● 部分专业有工作经验要求; ● 985/211均分要求80-85+ 非“双一流”高校85-87+(大部分专业的均分要求等同于港大,个别专业均分要求不高)。 费用(港币/年):学费约HK$180,000/年–250,000/年(其中MBA学费较高,一般在40万港币左右)。 优势专业:金融会计学、工商管理学、金融学、市场学、税务、企业行为学、风险管理、医学、药剂学、植物学、护理学等。 03.香港科技大学 香港科技大学为环太平洋大学联盟、东亚研究型大学协会、亚洲大学联盟、中国大学校长联谊会、京港大学联盟、粤港澳高校联盟重要成员,并获AACSB和EQUIS双重认证,是一所亚洲顶尖、国际知名的研究型大学。该校以科技和商业管理为主、人文及社会科学并重,尤以商科和工科见长。 硕士入学要求: ● 拥有学士或同等学位; ● TOEFL80或IELTS6.5以上,部分专业要求IELTS6.0即可;或CET-6:430分以上; ● 部分专业有工作经验要求; ● 均分要求可以参照港中文,两者差距不大!…
pte可以申请香港吗
香港八大高校整体申请条件 背景:不卡院校背景,但是优先录取内地985/211;雅思:一般6.5分小分6,且申请的时候雅思就要满足要求,学校才受理。部分专业认可CTE-6成绩,但是建议用雅思/托福/PTE成绩来申请;面试:部分专业需要面试;其中香港大学基本所有专业都要面试;备注:香港前三的商科专业建议有GMAT/GRE,双非均分建议88+。 01.香港大学 香港大学的历史可以追溯回1910年,可以说是香港历史悠久、实力雄厚的大学之一。香港虽然是国际金融中心,同时也受着欧美文化的影响,但是香港大学却从校训“明德格物”可以看出其浓浓的中国特色。这源出《大学》的名句,至今仍影响着每一个港大人。 硕士入学要求:● 拥有学士或同等学位;● 985/211最低85+ ,非“双一流”高校87+;● TOEFL80以上或IELTS6.5以上(单项不低于6.0);● 部分专业有工作经验或GMAT成绩要求,文学院、法学院、新闻学硕士课程等可能设定更高的英文水平要求。 费用(港币/年):学费约HK$100,000–300,000/年(其中MBA学费较高,一般在45万港币左右)。优势专业:经济学、医学、药剂学、精算学、数学、食品及营养科学等。 02.香港中文大学 香港中文大学,是一所国际化公立研究型综合大学,在人文学科、数学、计算机科学、经济与金融、医学、法律、传媒、地理等领域堪称学术重镇,也是香港唯一有诺贝尔奖、菲尔兹奖、图灵奖及香农奖得主任教的大学。该校以“结合传统与现代,融会中国与西方”为使命,是香港乃至亚洲首屈一指的高等学府。 硕士入学要求: ● 拥有学士或同等学位; ● TOEFL79或 IELTS6.5左右,或CET-6:430分以上; ● 部分专业有工作经验要求; ● 985/211均分要求80-85+ 非“双一流”高校85-87+(大部分专业的均分要求等同于港大,个别专业均分要求不高)。 费用(港币/年):学费约HK$180,000/年–250,000/年(其中MBA学费较高,一般在40万港币左右)。 优势专业:金融会计学、工商管理学、金融学、市场学、税务、企业行为学、风险管理、医学、药剂学、植物学、护理学等。 03.香港科技大学 香港科技大学为环太平洋大学联盟、东亚研究型大学协会、亚洲大学联盟、中国大学校长联谊会、京港大学联盟、粤港澳高校联盟重要成员,并获AACSB和EQUIS双重认证,是一所亚洲顶尖、国际知名的研究型大学。该校以科技和商业管理为主、人文及社会科学并重,尤以商科和工科见长。 硕士入学要求: ● 拥有学士或同等学位; ● TOEFL80或IELTS6.5以上,部分专业要求IELTS6.0即可;或CET-6:430分以上; ● 部分专业有工作经验要求; ● 均分要求可以参照港中文,两者差距不大!…
pte可以申请香港的大学吗
香港八大高校整体申请条件 背景:不卡院校背景,但是优先录取内地985/211;雅思:一般6.5分小分6,且申请的时候雅思就要满足要求,学校才受理。部分专业认可CTE-6成绩,但是建议用雅思/托福/PTE成绩来申请;面试:部分专业需要面试;其中香港大学基本所有专业都要面试;备注:香港前三的商科专业建议有GMAT/GRE,双非均分建议88+。 01.香港大学 香港大学的历史可以追溯回1910年,可以说是香港历史悠久、实力雄厚的大学之一。香港虽然是国际金融中心,同时也受着欧美文化的影响,但是香港大学却从校训“明德格物”可以看出其浓浓的中国特色。这源出《大学》的名句,至今仍影响着每一个港大人。 硕士入学要求:● 拥有学士或同等学位;● 985/211最低85+ ,非“双一流”高校87+;● TOEFL80以上或IELTS6.5以上(单项不低于6.0);● 部分专业有工作经验或GMAT成绩要求,文学院、法学院、新闻学硕士课程等可能设定更高的英文水平要求。 费用(港币/年):学费约HK$100,000–300,000/年(其中MBA学费较高,一般在45万港币左右)。优势专业:经济学、医学、药剂学、精算学、数学、食品及营养科学等。 02.香港中文大学 香港中文大学,是一所国际化公立研究型综合大学,在人文学科、数学、计算机科学、经济与金融、医学、法律、传媒、地理等领域堪称学术重镇,也是香港唯一有诺贝尔奖、菲尔兹奖、图灵奖及香农奖得主任教的大学。该校以“结合传统与现代,融会中国与西方”为使命,是香港乃至亚洲首屈一指的高等学府。 硕士入学要求: ● 拥有学士或同等学位; ● TOEFL79或 IELTS6.5左右,或CET-6:430分以上; ● 部分专业有工作经验要求; ● 985/211均分要求80-85+ 非“双一流”高校85-87+(大部分专业的均分要求等同于港大,个别专业均分要求不高)。 费用(港币/年):学费约HK$180,000/年–250,000/年(其中MBA学费较高,一般在40万港币左右)。 优势专业:金融会计学、工商管理学、金融学、市场学、税务、企业行为学、风险管理、医学、药剂学、植物学、护理学等。 03.香港科技大学 香港科技大学为环太平洋大学联盟、东亚研究型大学协会、亚洲大学联盟、中国大学校长联谊会、京港大学联盟、粤港澳高校联盟重要成员,并获AACSB和EQUIS双重认证,是一所亚洲顶尖、国际知名的研究型大学。该校以科技和商业管理为主、人文及社会科学并重,尤以商科和工科见长。 硕士入学要求: ● 拥有学士或同等学位; ● TOEFL80或IELTS6.5以上,部分专业要求IELTS6.0即可;或CET-6:430分以上; ● 部分专业有工作经验要求; ● 均分要求可以参照港中文,两者差距不大!…
澳洲盖房子
在澳洲,许多买家都会选择用买破房重建或是买地建房来代替购买更加昂贵的翻新房屋。这样不仅更加经济,还能亲手打造属于自己的梦想之家。 那在如今,建造一栋新房到底需要花费多少钱呢? 建房花销四大块 如果你一直梦想着建造属于自己的房屋,那你肯定有以下这些疑问:现在建房到底贵不贵?建材成本会不会太高?印花税又有多少钱呢? 其实,有许多因素都会影响建房成本,如新房的大小、地理位置及相关设施的便捷程度、土地的坡度以及建材的质量等等。 这些只是建房成本中的一小部分而已,而具体要花多少钱,可以参考一下四个方面:· 建房总成本的45%-45%是建筑材料· 大约35%-40%需要花费在人工上· 各种税费、保险以及其他运营开支也不容小觑· 建筑商通常要从中获利15%-20% 实际上,自疫情爆发以来,建造新房也开始变得让人“负担不起”。 一年多$7.6万 疫情爆发以来,汇率波动不断,疫情封控导致供应链受到严重影响;外加连续不断的降雨带来的洪水导致生产力下降,人工成本上升,项目完工时间拖长,建筑成本显著提高。 再加上俄乌冲突对世界供应链带来进一步影响,情况也变得越来越糟。 根据HIA的数据,由于持续不断的严重短缺,在截止2022年9月的过去一年里,技术工人的价格急剧上升了10.4%。 而截止2022年6月,全澳有超过104,000套房屋处在建设中,创下历史新高,这个数字相较于疫情前高出81.2%,翻新活动同样迎来创纪录的水平。 目前,由于建筑商面临着严重的供应短缺,通胀带来的不断加息推动着建材成本上升,过去一年里,木材价格上涨超20%,钢筋超40%,塑料管道则高出26%以上。 这导致了一个让人瞠目结舌的结果:如今的平均建房价格比一年前高出7.6万澳元! 那问题来了,在澳洲,建一所属于自己的房子平均需要多少钱? 每平方米建房成本 根据统计,由于劳动力和建材供应无法跟上强劲的建筑需求,澳洲所有主要市场的建房成本增速都超过了通胀率。 BMT工料测量师的最新报告揭露了2022年第三季度全澳新建单层和双层住宅每平方米的平均建房成本。 以下所有数据均是每平方米的大致成本。 (1)独立屋建造成本 (2)联排别墅建造成本 (3)公寓建造成本 (4)其他类型或商业地产建造成本 不过,考虑到各个城市每平方米的平均建筑成本只是计算总成本的一个因素而已,因此“建造一栋房子需要多少钱”这个问题的答案要更为复杂。 建房的位置、大小、成本和装修同样会在很大程度上影响建房的实际成本。 这意味着,在墨尔本建房和在布里斯班建房有很大的不同,阿德莱德、珀斯与悉尼的建房成本又大相径庭。 为了提供一个粗略的数值,在2022年4月,澳大利亚数据统计局(ABS)的数字表明,平均而言,建造房屋的成本约为47.3万澳元(包括独立屋和公寓)。 同时,ABS也按照不同的州对建房成本进行分类。 以上建房成本是按照每平方米的价格来粗略计算的,那么如果按卧室的数量为基准来计算,建房成本又是多少呢? 卧室多少也很重要…
澳洲小龙虾做法
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英国女王婚礼
75年前的1947年11月20日,伊丽莎白公主在伦敦威斯敏斯特教堂与爱丁堡公爵菲利普·蒙巴顿结婚。 107分钟的全程视频,值得先收藏,慢慢看~~ 婚礼前一天的11月19日,当时的吃瓜群众们在伦敦威斯敏斯特教堂外通宵排队。 11月20日,在王室骑兵的护送下,新娘伊丽莎白公主离开白金汉宫前往威斯敏斯特教堂。伊丽莎白公主和她的父亲乔治六世坐在马车上。 数以万计的人们聚集在伦敦特拉法加广场(Trafalgar Square)。 伊丽莎白公主和爱丁堡公爵在伦敦威斯敏斯特大教堂。为新娘提着婚纱的两位花童分别是肯特郡的迈克尔王子和格洛斯特的威廉王子,之后是八名伴娘以及伴郎–米尔福德港侯爵。 伊丽莎白公主和爱丁堡公爵跪在祭坛前,坎特伯雷大主教杰弗里·费舍尔主持婚礼仪式。身后是两位花童:肯特郡的迈克尔王子和格洛斯特的威廉王子,紧随其后的是新娘的妹妹玛格丽特公主。 婚礼仪式后,伊丽莎白公主和爱丁堡公爵手拉手,离开伦敦威斯敏斯特教堂。 新婚夫妇在皇家骑兵的护送下,返回白金汉宫的途中。 伊丽莎白公主和丈夫菲利普亲王,出现在白金汉宫的阳台上向人群挥手致意。 从左到右,国王乔治六世,玛格丽特公主,玛丽剑桥夫人,新娘和新郎,伊丽莎白女王和玛丽王后。 在白金汉宫与皇家婚礼来宾们的大合影。 皇室新婚夫妇从白金汉宫前往车站,乘皇家特快列车开往温彻斯特。 11月23日,这是新婚夫妇在度蜜月时拍摄的第一张照片。 相关信息请点击 >>> 王冠与帽子:伊丽莎白二世女王的70年 本文由拔丝英语网 – buzzrecipe.com(精选英语文章+课程)收藏,供学习使用,分享转发是更大的支持!由 英国小王子乔治原创,版权归原作者所有。
pte北京出分
什么是PTE学术英语考试? PTE学术英语考试全名叫作Pearson Test of English Academic,简称PTE Academic,是培生教育研发、全球领先的基于计算机的标准化语言考试,用于留学、移民、工作或签证。 通过先进人工智能AI技术的应用,全程机考和自动评分的考试方式,是首个将机器评分引入到高风险标准化英语测试领域的语言类考试。 PTE全机器评分,客观公平。不同于雅思的与真人考官面对面应试交流,机考(电脑)可以相对放轻松并有更高的容错率。PTE口语不考察语法,且口语和写作都可以套用模板,对英语口语基础比较薄弱的考生非常友好。 PTE考试时长为2小时,一般1-3天出成绩,最快两小时出分,利于着急出分,或想刷高分的同学们二次报考。 作为得到美国GMA(Graduate management Admission Council)机构认可的英语语言考试,PTE和雅思托福拥有相同价值,被大部分院校承认作为入学语言考核依据。英国(除了剑桥),澳洲,爱尔兰、新西兰等国家的所有院校、签证都适用。 PTE考试包括以下部分: 自我介绍(考生进行30秒自我介绍,不计入总分)+第一部分口语和写作 (54-67分钟)+第二部分阅读(29-30分钟)+第三部分听力 (30-43分钟)=总时长2小时 01 参加考试前 检疫政策确认 由于每个考场的检疫政策不一样,所以大家预定考试后,记得提前联系一下考试中心,确认一下检疫政策呦~ 千万不要出现因没做核酸而无法进入考场的情况啦! 考前确认 离家之前确定自己已经做好准备,携带有效的、未过期的身份证或护照(原件),且身份证件上的姓名必须与预约考试时的姓名完全一致。 确认考试地址。在培生发送的确认邮件中可看到考试中心的地址,准备并计划到考试中心的路线。 提前到达考点。至少在考试开始 30…
pte最晚多久出成绩
什么是PTE学术英语考试? PTE学术英语考试全名叫作Pearson Test of English Academic,简称PTE Academic,是培生教育研发、全球领先的基于计算机的标准化语言考试,用于留学、移民、工作或签证。 通过先进人工智能AI技术的应用,全程机考和自动评分的考试方式,是首个将机器评分引入到高风险标准化英语测试领域的语言类考试。 PTE全机器评分,客观公平。不同于雅思的与真人考官面对面应试交流,机考(电脑)可以相对放轻松并有更高的容错率。PTE口语不考察语法,且口语和写作都可以套用模板,对英语口语基础比较薄弱的考生非常友好。 PTE考试时长为2小时,一般1-3天出成绩,最快两小时出分,利于着急出分,或想刷高分的同学们二次报考。 作为得到美国GMA(Graduate management Admission Council)机构认可的英语语言考试,PTE和雅思托福拥有相同价值,被大部分院校承认作为入学语言考核依据。英国(除了剑桥),澳洲,爱尔兰、新西兰等国家的所有院校、签证都适用。 PTE考试包括以下部分: 自我介绍(考生进行30秒自我介绍,不计入总分)+第一部分口语和写作 (54-67分钟)+第二部分阅读(29-30分钟)+第三部分听力 (30-43分钟)=总时长2小时 01 参加考试前 检疫政策确认 由于每个考场的检疫政策不一样,所以大家预定考试后,记得提前联系一下考试中心,确认一下检疫政策呦~ 千万不要出现因没做核酸而无法进入考场的情况啦! 考前确认 离家之前确定自己已经做好准备,携带有效的、未过期的身份证或护照(原件),且身份证件上的姓名必须与预约考试时的姓名完全一致。 确认考试地址。在培生发送的确认邮件中可看到考试中心的地址,准备并计划到考试中心的路线。 提前到达考点。至少在考试开始 30…
移民澳洲创业
澳洲188A创业移民主要面向股东客户,是目前大国中成本低、拿永居速度快的项目之一。澳大利亚创业移民对学历、语言、年龄等相关要求都比较宽松,使得很多具备经济实力较佳的创业者,可以圆移民澳洲的梦。 根据联邦政府的规定,澳洲188A申请需要满足以下条件: 1. 主申请人年龄55周岁以下(随行子女20周岁以下且未婚全日制在读); 2. 夫妻双方及18岁以下孩子名下房产、存款、理财、股票不低于125万澳币; 3. 2018-2021年其中两年,公司营业额不低于75万澳币,持股不低于30%(上市公司持股至少10%); 4. 商业甄选系统(EOI)打分不低于65分。 转永居888A(绿卡)申请条件: 1. 在5年居留签证期间,创业2年且澳洲公司夫妻名下持股合计不低于30%;建议持股51%以上,则在递交申请永居前1年营业额最低30万澳币即可; 2. 夫妻双方其中一人居住满1年; 3. 以下3选2:a)夫妻在澳洲名下家庭净资产达到60万澳币(自住房也算);b)澳洲公司净资产达到20万澳币;c)雇佣2名当地全职员工; 4. 澳洲188A签证持有满3年。 达到188A申请基本要求后,申请人需要被州政府提名邀请。这就意味着申请人前期需要仔细选择一个适合自己的州,拿到州担保后进一步申请188A。 今天,环球小编就带大家详细了解一下澳洲188A创业移民的各州申请的额外条件及对于后期的投资的特殊要求! 一. 昆士兰州(QLD)-首府布里斯班 1. 昆州188A的申请条件: 满足联邦政府188A基本申请条件即可。 2. 昆州转888A(绿卡)及对于后期的投资特殊要求: 1) 除满足上述后续转绿卡的基本要求外,昆州还有下列特殊要求; 2)…
澳洲本科毕业工作
留学生最关注的薪资排行! 《经济学人》曾有一份研究数据显示:从未来的收入水平来看,“学什么专业”远比“在哪里学”更重要。 留学圈鄙视链从来不会缺席,入学的时候看学校排名,毕业之后比行业收入。 留学的教育投入少说也有几百万,未来就业方向和回报到底值不值? 自己专业的平均薪资到底是什么水平?在澳工作和回国发展哪个选择更有前景? 归国留学生最青睐行业排名 2022年,“高科技/互联网”是海归留学生的首选行业,有58%的留学生倾向选择。 “金融服务/保险行业”以38%的占比,位居第二。 第三受欢迎的是“政府/教育”行业(占比18%),巨大的不确定性使得留学生瞄准政府及非盈利单位等以寻求稳定和保障。 与此同时,“生物/医药/大健康”行业正成为全球新一轮科技革命的黄金赛道,青睐该行业的留学生数量激增。 澳洲高薪职业Top10 国内最受留学生欢迎的行业,赚钱的速度和卷的程度都配得上留学生对它们的青睐。 在澳洲也是一样,选对了行业,堪称直接化身“印钞机”。 澳洲高薪职业排行榜,揭秘澳洲最有钞能力的十大职业👇🏻 1.外科手术医生 年薪406,068 澳元 外科医生位列高薪职业榜首!其中神经外科医生的收入最高,为600387澳元,其次是整形外科医生500269澳元,以及眼科医生533511澳元。 2. 麻醉师 年薪388,814 澳元 澳洲有3500名麻醉师,负责参与手术中的一系列复杂的工作,包括缓解疼痛、手术准备以及术后患者护理计划。 3. 内科专科医生 年薪310,848澳元 内科专家仍然排在第三位,但比去年的年收入上升了6000澳元。 4.金融交易员 年薪279,790澳元 金融交易员,工作内容就是分析社会趋势、市场条件和政策法规,交易金融产品,为顾客有效投资。 5. 精神科医生 年薪252,691澳元 精神科医生是指在评估、诊断、治疗和预防精神疾病方面接受过专门培训的医生。 6. 其他医学从业员 年薪232,903澳元 包括未列入前五的其他医疗专业人员,如全科医生、牙医、牙周病医生和产科医生等。…
pte的血栓大部分来源于
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型,是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。 危险因素 DVT和PTE具有共同的危险因素,即VTE的危险因素,包括任何内皮损伤和血液高凝状态的因素,即Virchow三要素。具体可以分为遗传性和获得性两类。 遗传性危险因素常引起反复发生的动、静脉血栓形成和栓塞。获得性危险因素是指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理和病理生理改变。 上述危险因素既可以单独存在,也可以同时存在、协同作用。年龄是独立的危险因素,随着年龄的增长,DVT和PTE的发病率逐渐增高,年龄大于40岁者较年轻者风险增高,其风险大约每10年增加1倍。 病理 引起PTE的栓子可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,其中大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。 PTE的形成机制见图 肺动脉血栓栓塞既可以是单一部位的,也可以是多部位的。病理检查发现多部位或双侧性的血栓栓塞更为常见。 影像学发现栓塞更易发生于右侧和下肺叶。 PTE 发生后,栓塞局部可能继发血栓形成,参与发病过程。 血流动力学改变 栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后,通过机械阻塞作用,加之神经体液因素和低氧所引起的肺功脉收缩,导致肺血管阻力( PVR)增加,肺动脉压力升高;右心室后负荷增加,右心室壁张力增高, 右心室扩大,可引起右心功能不全;右心扩大致室间隔左移,使左心室功能受损,导致心输出量下降,进而可引起体循环低血压甚至休克;主动脉内低血压和右心室压力升高,使冠状动脉灌注压下降,心肌血流减少,特别是右心室内膜下心肌处于低灌注状态,加之PTE时心肌耗氧增加,可致心肌缺血,诱发心绞痛。右心室心肌耗氧量增加和右心室冠状动脉灌注压下降相互作用,导致右心室缺血和功能障碍,并且可能产生恶性循环最终导致死亡。 2.气体交换障碍 栓塞部位肺血流减少,肺泡无效腔量增大;肺内血流重新分布,通气/血流比例失调;右心房压力升高可引起未闭合的卵圆孔开放,产生心内右向左分流;神经体液因素引起支气管痉挛;栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少;毛细血管通透性增高,间质和肺泡内液体增多或出血;肺泡萎陷,呼吸面积减小;肺顺应性下降,肺体积缩小并可出现肺不张;累及胸膜,可出现胸腔积液。以上因素导致呼吸功能不全,出现低氧血症和代偿性过度通气(低碳酸血症)或相对性肺泡低通气。 3.肺梗死 肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死。由于肺组织同时接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体三重氧供,故肺栓塞时只有约15%的病人出现肺梗死。一般只有在患有基础心肺疾病或病情严重影响到肺组织的多重氧供时才发生肺梗死。 4.慢性血栓栓塞性肺动脉高压 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)指急性PTE后肺动脉内血栓未完全溶解,或PTE反复发生,出现血栓机化、肺血管管腔狭窄甚至闭塞,导致肺血管阻力增加肺动脉压力进行性增高、右心室肥厚甚至右心衰竭。 栓塞所致病情的严重程度取决于以上机制的综合和相互作用。栓子的大小和数量、多个栓子的递次栓塞间隔时间、是否同时存在其他心肺疾病、个体反应的差异及血栓溶解的快慢对发病过程有重要影响。 表现 症状 PTE的症状多样,缺乏特异性。可以从无症状、隐匿,到血流动力学不稳定,甚或发生猝死。常见症状有: ①不明原因的呼吸困难及气促,尤以活动后明显,为PTE最多见的症状; ②胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛; ③晕厥,可为PTE的唯一或首发症状;…