手术术语

• 所谓R0切除，指的是完整切除，此时没有肿瘤残留的证据，也就是常说的根治性手术^[1]。打个比方，如果将肿瘤比作红色瓜瓤，肿瘤周围组织比作白色瓜皮，R0切除后，白色瓜皮和红色瓜瓤能完全分离。也就是说，R0切除可以保证我们身体里没有肿瘤细胞残留。这样能最大程度降低手术切除后肿瘤的复发及转移。

• R1切除则为肉眼没有发现的肿瘤，但是病理检查则发现切除的标本切缘存在肿瘤残留，也就是说R1切除后，肉眼看不见白色瓜皮上有红色的瓜瓤，但是在光学仪器下可以观察到红色瓜瓤的残留。此外，还有R2切除，这时肉眼可以直接看到白色瓜皮上残留有红色瓜瓤，也即存在残留的肿瘤细胞。R1和R2切除都不能算作肿瘤达到根治性切除，后续需要进一步治疗，且R的分类不同，手术后的治疗也不尽相同^[1,2]。

临床医生对于都会尽量争取给我们实行R0切除，如果初次手术为R1切除，术后仍有病变存在，可以继续进行分子靶向药物治疗^[2]。

我们很多人担心进行肿瘤切除后，会丧失胃肠道功能。对此，不必太过担忧，因为完整切除肿瘤的同时，医生也会充分考虑保留胃肠道功能，如切除贲门、幽门附近的肿瘤时会尽量保留贲门和幽门功能^[2]，许多进行了手术切除的患者都能顺利保留胃肠道功能。

此外，手术前我们应避免长时间卧床，多散散步、心态放轻松，不过分焦虑、手术后尽早恢复饮食和下床活动、并及时补钾、保证良好的睡眠、有家人的悉心照料，都有利于我们在手术后尽快恢复胃肠功能^[3]。

腹腔镜手术是微创手术，对于腔内生长或直径较小的肿瘤，如直径≤5 cm的胃GIST实施腹腔镜切除是安全可行的^[4]，大家可以寻找有治疗经验的医院进行腹腔镜手术，能够达到完整切除肿瘤的同时尽量减少创伤，加快术后恢复^[5]。

我们都知道，在肿瘤的诊断和治疗过程中，与医生和其他医护人员的深入交流非常重要。手术前我们可以了解自己将要做什么样的手术；需要住院多久；手术计划的部位以及自己应该进行哪些准备工作；手术后会有什么反应，对平时躺卧、站立、走路会不会有影响，手术后会有哪些变化等等。