国内医学生去英国行医

中国人来英国行医的较少，信息和资源相对缺乏，分享下自己的PLAB经历

加油，共勉！

海外医生要在英国执业，需要在英国general medical council （GMC）注册。

PLAB路径简介

获得GMC注册有多种路径，其中绝大多数海外医生选择的是PLAB路径，此路径有若干步骤需要完成，其中最主要最耗时的就是：

1）首先通过语言考试：OET(Occupational English Test)或IELTS（雅思, academic version 而非general version)任一即可。

OET要求听说读写每项至少是B，而雅思要求是总分至少7.5，单项至少7。

2）其次通过PLAB 1考试，包括笔试，180道单选题，通常答对115道左右可通过。

3）再其次通过PLAB 2考试:这考试的形式是Objective Structured Clinical Examination（OSCE），通常18站，每站准备90秒。

进站后与演员扮演的病人进行8分钟的病史采集/诊断及治疗，少数站含查体或操作或模拟抢救。

很多国内大学的医学院基本都有类似的考试形式。

这仨主要步骤/考试需按上述顺序逐级推进，不能跳。絮叨下自己的经历。 

我的PLAB时间线

OET

我，国内某医学院八年制同学，2018年8月考过USMLE STEP 1（250+），拿了些美国实习，因个人原因未成行。

2019年11月基本决定要考PLAB去英国行医，12月在北京考了次雅思，口语6写作5.5，口语当时就这个水平，写作略瞎， 大作文好像写了三分之一时间就到了。

hahaha....

当时想尽快考过，于是2020年1月飞到英国，想着在这边准备以及考雅思可能好些，但复习过程中各种反馈显示短期攻克雅思几率不大。

于是转而备考OET，复习了几天，OET考试又因为疫情取消，于是4月只能回国弄毕业答辩的各种事情了。。。

• 斩断杂念，重回战场：
  
  

2020年6月底，忙完毕业手续，手上有国内医院的工作Offer，想着要不还是国内先工作一年吧，稳一稳，等疫情结束先，既安抚下家人对疫情和出国的担心，也存些钱以备后用。。

但。。连续几个夜晚在天台与L深聊，再摸了摸心中的临床理想：QTMD，不等了。。。

退了医院offer，定了两场（7.25和8.8）在英国的OET考试，7.8顶风飞回英国，重新备考OET。

• 备考细节：

感谢Joyce给的各种电子资料，此外用了E2 language，edubenchmark.com和promedicalenglish.com的付费服务。

OET的听说读写里，个人觉得听力最难，比雅思难，因为语速快、医学名词多，还绕逻辑的弯，很容易跟不上一错错一堆。

口语和写作很模版化，可以突击，这是OET相较雅思最友好的地方。阅读不难，注意时间控制即可。

• OET和雅思抉择：

要达到GMC的语言要求，考OET的难度我感觉也就雅思的1/4左右吧。

我比较熟的中国人过雅思4个7的共3位，第一位本科毕业时为了出国1次过了，复习了1个月吧，国内考的，不过这哥们是某省高考英语单科第1，而且一直有私人英语教师在带。

另外两位背景也算强，但平均每人考了8次才过。

我自己的话，感觉如果再全职准备小半年，可能能过。

而OET，包括我在内的4个人，平均准备了1个月，都过了。

但走OET有俩缺点：国内没线下考点，且考试频率和出分速度都不如雅思；

更重要的，正因为OET相对简单，准备时间和强度都远远小于雅思，那么备考过程所带来的英语能力的提升也远远小于考雅思（雅思是个很难的考试，但同时也是很优秀的考试，踏踏实实备考雅思是非常提升英语能力的过程）

如果英语没在这个阶段提上去，后面准备PLAB 2考试时很可能被英语卡脖子，详情见下文我痛苦的PLAB 2备考。

PLAB 1

之前备考USMLE STEP 1的经历给PLAB 1打了基础，所以我就做了12套PLABABLE的mock题（180道×12套），做完题对答案看解释。

这12套mock的相关数据见下表。网上多数人用Plabable的方式是先做完题库再做mock，这种玩法的mock的分数会比较高，因为mock里都是已见过一遍的题了。

9.10考了PLAB 1，150道题对了117道，pass线是96，平均分是101。

Plabable无疑是最好的备考资源。如果之前我没准备过step 1，那可能会选择“做一遍其他题库打基础，再把plabable做2-3遍”这种方式来备考plab 1。

Plabable有俩优点：包含了“经典的1700道往年题”及更近期的真题；其答案解释的逻辑性条理性权威性简洁性都很棒，不仅可当做题库做，更可当做一本PLAB 1教科书来学。

PLAB 2 介绍

PLAB 2是一个个相当于FY1级别医生毕业考的英国的选拔性的OSCE考试。

这儿4个定语都很致命：英国，OSCE，选拔性，FY1级别医生毕业考。

• 英国：

以英国为首的英联邦国家衡量临床医生的要求和标准跟其他国家的差别非常大，临床教育的理念也极为不同，甚至跟美国的临床文化差异都很大。。。

必须深刻理解“什么样的医生是英国人心中的好医生”这个问题，否则容易挂。

• OSCE：

英国医疗教育非常看重OSCE考核，这是英国各级别临床考试的核心、精华以及“守门员”。

以MRCP考试为例（PLAB的“高年资版”，相当于内科的主治医师职称考试），其OSCE部分就以“严格甚至变态”而闻名，英国本地医生的通过率也只有66%。。。

而且值得注意的是，与美国类似，英国医学院也只招尖子生，学费巨贵且比其他专业长3年，严进严出，Plab 2比MRCP从对应年资上讲低，难度自然小很多，但其考核风格和评价标准是一脉相承的。

此风格和标准与我在国内经历过的所有OSCE考试都很不一样。。。。

再者，OSCE不是笔试，它需要我们跟扮演病人的演员一来一回的问病史搞话聊，中间有很多的变数（病人的回答，动作，神情，暗示，房间的摆设，实操考试的器材类型），临场随机应变的情况不少，所以更需要准备，把问题解决在上考场前。

• 选拔性：

目前看，GMC把plab 2考试通过率压在了66%，也就是说3个考生挂1个。。

从GMC的数据可知（见附图），参加plab2考试的考生数量逐年暴增，而2020年只是疫情导致考位缩减而只有3600+人参加了考试但在门外没抢到考位的估计1-1.5万。

考生逐年暴增，总通过率却稳在66%，意味着考试的实际竞争烈度/难度在增加。

说个小数据，我在swamy前后混了半年，在这边认识且知道成绩的考友大概15 个（不含我），6个过了，9个没过，这帮人口语平均水平至少8。

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• FY1级别医生毕业考试：

FY1是英国医学生本科毕业后工作的第一年，大致相当国内规培第一年，但FY1并不定科，所以其要求掌握的诊疗涵盖内外妇儿眼耳鼻喉神经全科皮肤急诊等几乎所有科室范围（除口腔）。

FY1级别医生毕业考试就意味着你需要掌握除口腔科外所有科室常见症状的问诊，常见病和急重症的初步诊疗另外加上临床常见的病人的咨询（避孕药选择、宫颈癌筛查等等），伦理学和医疗原则等案例，且上述诊疗、咨询都需按照英国医疗体系的运行规则和指南进行处理。。。

简言之就是要达到一个英国医学生毕业规培1年后的水平，这个要求并不低。

PLAB 2 备考

• Plab 2备考材料选择：

英国医学院毕业的医生出品的备考材料/参考书/视频是最佳选择，其余材料都不权威甚至导向是错的。。。

唯一例外是note，这个东西属于“你懂的”材料，无官方资源，都是源自各academy，我看过所有主流academy的note，samson家的最好，吃透他家note里的case足矣，不用再看其他家的note。

• 推荐备考方案：

✅报Samson课程（2周课程，有时间的话是值得听2遍）：

别报其他家，浪费钱是小事，最怕是把路子练歪了。。。

当然samson也是野路子，距离GMC想看到的临床风格还差很远，但比其他academy确实好不少，而且他家的MOCK和考前冲刺辅导确实不错。。。

samson最恶心的地方是有2/3的case（大概200个）不会给你材料，需要你自己听课时做笔记记下来，手会写断，不过我没听课是copy的别人笔记hhhha。

✅跟考友互相练习

✅参考英国的指南、参考书、教学视频等，将academy的东西修订成适合自己问诊风格和逻辑的approach（每个topic都最好有自己的approach）。

并修订相关疾病的诊疗知识：即使samson的note和课程，其中也都有很多不合适甚至是错误的地方，最理想方案还是自己动手修订一遍。

这个过程很耗时，但很有用，你走完这个过程，就会对plab 2涉及的各种疾病有自己理解和底气，不会仅停留在note里面那几句结论上。

✅找Private tutor：academy只能提供一个大概的基础结构。

当备考深入到特定case，具体到每个考生的个性化表现时，除自己外，最理想的老师还是一个正在战场或刚下战场的高手。。。

坦白讲，如果这次我的考试成绩比较理想，我也在琢磨要不要做一个private tutor，积攒的各种血泪经验实在不用浪费了。

• 备考时长：

从2020下半年到目前的一年时间里，我知道的包括我在内共有6个中国医生参加plab 2考试，从这6个样本看，我觉得一个典型的中国医生需要5-6个月时间全职备考。

这里典型的含义是：国内医学院毕业+雅思口语7（我觉得相当于OET口语450）+在英联邦或欧洲生活时间不足2年。。。。

雅思口语如果只有6.5（相当于OET口语400）则需要此基础上多备考1个月，7.5的话可以少1个月，8的话可以少2个月，但再往上边际效应就很小了。

在英联邦或欧洲生活超过2年的会更熟悉其医疗体系及社会文化，备考时间可以减2周哈哈。。。

备考时间宜长不宜短，尤其前期理解考试理解case的时间不能rush，否则后期的case练习可能沦为一遍遍重复错误的问诊和诊疗。

另外，plab2考试因为陌生的考试模式、可遇不可求的考位、昂贵的考试费和食宿、最多4次考试机会等原因，压力较plab1大很多。

如果再人为把备考时间压短，备考很可能事倍功半，我就是血淋淋的例子。

由于年少无知+签证问题，1战前觉得自己备考个把月够了，白白浪费1次考试机会，而2战前感觉还不错冲一把，可惜仍然差一截，这样反复折腾特别内耗，远不如慢慢充分的准备一次。

plab2不是雅思，不适合刷。

参考阅读: General Medical Council, The state of medical education and practice in the UK 2020.

图片均来自网络，侵删

文章校正: 鼠大夫

编辑：我是老王

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