钙,有着人体“生命元素”的美誉,是人体含量丰富的无机元素,对生命活动起着至关重要的作用。它是人体必需的含量最丰富的矿物质,是构成人体骨骼和牙齿的主要成分,也是参与血液凝固、肌肉收缩以及控制神经和肌肉兴奋性的重要物质。
人体中99%的钙质存在骨骼和牙齿中,支持人体的运动和咀嚼能力,因此骨骼发育及健康与钙密切相关。人体骨骼的发育经过婴儿期、儿童期、青春期及成人早期等生长阶段,20~40岁全身及局部骨骼单位体积的骨量到达顶峰,随后骨量随年龄增加而逐渐降低[1]。峰值骨量越高,到老年时发生骨质疏松症和骨质疏松性骨折的危险性就越小。因此营养学专家指出:“钙的补充应是一种常态,应贯穿人的一生”[2]。
然而,除了普通人群外,婴幼儿以及处于青春期、孕期、更年期、老年期的人群,应该特别注意补钙[3]。
青春期是骨骼生长的高峰时期,也是骨量沉积的关键时期,保证足够的钙摄入有助于提高峰值骨量。孕期女性的钙储备降低,同时还要为胎儿骨骼提供钙,易造成母体骨量丢失,建议对孕期妇女进行营养管理,保证足量的钙摄入。
更年期女性由于绝经后雌激素水平急速下降,造成了骨钙严重流失,增加钙摄入有助于减少骨量的丢失。中老年人对钙的吸收率逐渐降低,应当保证充足的钙营养。
然而,我国正常人群总体膳食钙供应量普遍不足,所以应当适量补充钙质。老年人群尤其需要注意补钙。根据2012年我国老年人群能量及主要营养素摄入量表,我国老年人平均钙摄入量为344.2毫克/天,农村老年人仅为280.8毫克/天,约96.8%老年人钙摄入不足。因此,膳食指南推荐钙摄入量为1000毫克/天[4]。
科学研究证明,科学补钙,需要补充合理的钙源,同时还需要补充维生素D与维生素K2,三者共同作用才能使钙“补得其所”,有效地改善骨健康。
其中,维生素D是人体必需的一种营养成分,具有促进肠道钙吸收、维持血磷、血钙的正常水平、调节细胞的转化、增殖及凋亡、促进骨骼生长等作用[5]。
科学家们早已证实:维生素D能够促进肠道对钙的吸收、提升血钙水平。人体摄入的维生素D在肝脏和肾脏中代谢成活性维生素D(骨化三醇),活性维生素D促使肠道壁细胞产生更多的钙结合蛋白,增加钙在肠道的吸收。当身体里的维生素D不足时,肠道吸收钙的比例只有10%-15%,但当维生素D充足,肠道钙吸收率可以提高到30%-40%[6]。
简而言之,维生素D就像一位钙吸收的“看门人”,少了维生素D,即使补充大量的钙也无法有效地被身体吸收,利用就更是无从谈起了。
然而,在维生素D的帮助下被肠道吸收的钙并不总能被有效利用。如果补充的钙去到了不该去的地方,比如异位沉积在血管壁中,就容易造成血管钙化,对人体健康产生不良作用。因此补钙的关键,除了正确补充钙和维生素D,还需要一个交通警察指挥血液里的钙停留在骨骼等需要钙的地方,而不是沉积到血管壁中。这个交通警察就是维生素K2[7,8]。
维生素K2是另一种人体必需的营养元素,目前已经认为是一种安全有效的、能够改善骨量流失、维持骨健康并且防治骨质疏松症的营养素补充剂。维生素K2是骨钙素的高效激活剂,而骨钙素是把人体吸收的钙沉积到骨中的关键,维生素K2可以通过羧化骨钙素来改善骨密度。其次,维生素K2还能改善成骨细胞功能,减少破骨细胞生成等骨骼健康效应。
另外,维生素K2通过激活基质Gla蛋白等维生素K2依赖性蛋白,使其活化,发挥抑制血管和软组织钙化等积极作用,减少血管钙化和骨关节软骨钙化的发生[9,10]。
目前,许多国内外的临床研究对维生素D与维生素K2联合应用对骨质疏松或骨健康情况进行了深入的研究考察。大量研究证据表明:补充维生素D同时补充维生素K2有助于提高各类人群的骨密度,改善骨质疏松情况[11-13]。
因此,科学补钙不仅需要钙吸收的“看门人”维生素D,还不能忘记指挥运输钙的“交通警察”维生素K2。补钙+维生素D+维生素K2,不但能提供骨骼生长发育或维持骨健康所需钙质,而且能获得维生素K2的其他许多的健康效应,达到强骨健体的效果。
科学补钙,除了补充钙以外,还需要补充维生素D和维生素K2。维生素D是钙吸收的“看门人”,能够促进肠道对钙的吸收;而维生素K2是指挥运输钙的“交通警察”,能够将身体吸收的钙合理地运输到骨中去,增强骨密度,维持骨健康。同时,维生素K2还能抑制血液中的钙在血管、软组织处的沉积,预防血管钙化和软组织钙化。
从事临床外科和临床营养五十多年。主编国内首部《实用维生素矿物质补充剂手册》、《实用维生素矿物质安全手册》和《实用钙补充剂手册》,在中华医学会编著的国内首部《维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用:专家共识》、中华医学会继续医学教育教材《临床维生素D学》和《临床维生素K2学》担任主编。发表维生素矿物质、水解胶原蛋白和维生素K2学术论文五十多篇,为防治骨质疏松症和心脑血管疾病作出贡献。
[1] Akid I, Doberman DJ. Bone Health [J]. Clinics inGeriatric Medicine, 2021, 37(4): 683-96.
[2] 刘丹丹. 哪些人需要补钙 [J]. 中国生殖健康, 2019, 01): 59.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册:2013版 [M]. 北京: 中国质检出版社, 2014.
[4] 宋鹏坤, 满青青, 李裕倩, 等. 2010—2012年中国老年人能量及宏量营养素摄入状况 [J]. 卫生研究, 2019, 48(06): 876-83+912.
[5] 周剑锁, 张捷. 维生素D临床应用研究进展 [J]. 检验医学, 2013, 28(6): 539-43.
[6] AlshahraniF, Aljohani N. Vitamin D: Deficiency, Sufficiency and Toxicity [J]. Nutrients,2013, 5(9):
[7] Zoch ML,Clemens TL, Riddle RC. New insights into the biology of osteocalcin [J]. Bone,2016, 82(42-9.
[8] 龙燕, 张昌华. 维生素K在人类骨健康中的作用 [J]. 中国骨质疏松杂志, 2013, 19(11): 1207-14.
[9] 邹志强, 符诗聪, 刘忠厚. 维生素K2的研究进展 [J]. 中国骨质疏松杂志, 2005, 11(3): 389-92,75.
[10] 周建烈, 李长龄, 徐峰, 等. 临床维生素K2学 [M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2021.4.
[11] CapozziA, Scambia G, Lello S. Calcium, vitamin D, vitamin K2, and magnesiumsupplementation and skeletal health [J]. Maturitas, 2020, 140(55-63.
[12] 严辉. 分析血清25羟基维生素D、维生素K2的水平与儿童生长痛的关联性 [J]. 当代医药论丛, 2021, 19(11):
[13] 程璐茜, 朱圣陶. 维生素K、维生素D对绝经妇女骨折早期骨代谢的影响 [J]. 中医正骨, 2006, 06): 4-6+81.
作者 | 陈文斌 博士生
编辑 | 陈珺
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